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女性為什么會(huì)閉經(jīng)該怎么辦

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畢葉 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

女性閉經(jīng)可能由下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起,可通過激素替代治療、促排卵治療、生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、下丘腦功能紊亂

長(zhǎng)期精神壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦促性腺激素釋放激素分泌異常,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng),常伴有體重驟減、焦慮等癥狀。需通過心理疏導(dǎo)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持改善,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與雄激素過高會(huì)抑制卵泡發(fā)育,引發(fā)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),多伴隨痤瘡、多毛。建議通過二甲雙胍緩釋片降低胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,同時(shí)控制體重指數(shù)在18-24之間。

3、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致雌激素水平驟降,出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀。需長(zhǎng)期補(bǔ)充雌二醇凝膠聯(lián)合地屈孕酮片,定期監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免攝入酒精和咖啡因。

4、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素引起泌乳素升高時(shí),會(huì)抑制促性腺激素分泌,典型表現(xiàn)為閉經(jīng)伴乳頭溢液。甲磺酸溴隱亭片可有效降低泌乳素,腫瘤壓迫視神經(jīng)時(shí)需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

5、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或嚴(yán)重宮腔粘連會(huì)造成子宮內(nèi)膜基底層破壞,導(dǎo)致子宮性閉經(jīng)。宮腔鏡粘連分離術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再形成粘連,配合補(bǔ)佳樂促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

閉經(jīng)患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周不超過500克紅肉攝入,增加亞麻籽等植物雌激素食物。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化,避免熬夜及極端減肥。圍絕經(jīng)期女性可補(bǔ)充維生素D3鈣片預(yù)防骨質(zhì)流失,所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查激素六項(xiàng)和盆腔超聲。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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