子宮前壁和子宮后壁懷孕的主要體現(xiàn)在胎盤(pán)附著位置不同,對(duì)孕婦體感、產(chǎn)檢指標(biāo)及分娩方式可能產(chǎn)生差異,但均屬于正常妊娠類(lèi)型。
胎盤(pán)附著于子宮前壁時(shí),孕婦可能更早感受到胎動(dòng),因胎兒活動(dòng)更易通過(guò)腹壁傳遞。孕晚期腹部隆起可能更明顯,但部分孕婦可能出現(xiàn)尿頻加重,因子宮前傾可能壓迫膀胱。超聲檢查中胎盤(pán)位置需重點(diǎn)關(guān)注是否覆蓋宮頸內(nèi)口,排除前置胎盤(pán)風(fēng)險(xiǎn)。
胎盤(pán)附著于子宮后壁時(shí),胎動(dòng)感知可能稍晚且強(qiáng)度較弱,因胎兒活動(dòng)需通過(guò)子宮肌層及脊柱緩沖。孕晚期腰背部壓力可能更顯著,但腹部膨隆程度相對(duì)平緩。后壁胎盤(pán)在超聲監(jiān)測(cè)中更易觀察胎兒脊柱結(jié)構(gòu),但可能增加羊水穿刺的操作難度。
無(wú)論胎盤(pán)位于前壁或后壁,均需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。建議孕婦保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),前壁胎盤(pán)孕婦可側(cè)臥緩解膀胱壓迫,后壁胎盤(pán)孕婦可使用孕婦枕減輕腰部負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,均衡攝入蛋白質(zhì)、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血需立即就醫(yī)。分娩方式應(yīng)由醫(yī)生綜合胎盤(pán)位置、胎兒大小及產(chǎn)道條件評(píng)估決定,多數(shù)情況下不影響自然分娩。