剖腹產(chǎn)一般不采用全麻，主要考慮胎兒安全、產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)及麻醉風(fēng)險等因素。剖腹產(chǎn)常用麻醉方式有硬膜外麻醉、腰麻或腰硬聯(lián)合麻醉。
硬膜外麻醉通過導(dǎo)管將麻醉藥物注入硬膜外腔，阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，產(chǎn)婦在手術(shù)中保持清醒但無痛感。這種麻醉方式對胎兒影響較小，藥物通過胎盤的概率低，且能根據(jù)手術(shù)需要追加藥量。腰麻將藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔，起效快且肌松效果好，適用于緊急剖腹產(chǎn)。腰硬聯(lián)合麻醉結(jié)合兩者優(yōu)勢，先通過腰麻快速起效，再通過硬膜外導(dǎo)管維持麻醉效果。
全麻需使用靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥，藥物可能通過胎盤影響胎兒呼吸功能，導(dǎo)致出生時 Apgar 評分降低。全麻還增加產(chǎn)婦誤吸風(fēng)險，因妊娠期胃腸蠕動減慢且腹壓增高。全麻后產(chǎn)婦需氣管插管，可能引發(fā)喉部損傷或肺部感染，術(shù)后恢復(fù)時間較長。全麻僅用于特殊情況，如產(chǎn)婦凝血功能障礙、脊柱畸形或緊急大出血等無法實施椎管內(nèi)麻醉時。
剖腹產(chǎn)術(shù)后建議早期下床活動預(yù)防靜脈血栓，飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，注意切口清潔干燥。按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵或口服非甾體抗炎藥緩解疼痛，避免劇烈咳嗽或增加腹壓動作。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生，定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或異常宮縮疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。