頸椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度頸椎間盤突出患者。臥床休息可減輕椎間盤壓力，建議使用頸椎枕保持頸部自然曲度。佩戴頸托能限制頸部過度活動(dòng)，但連續(xù)使用不宜超過2周。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭，每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘，可配合溫和的頸部拉伸運(yùn)動(dòng)如米字操。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重者可短期使用甘露醇注射液脫水。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次15分鐘。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，重量從3公斤開始逐步增加。脈沖射頻治療可靶向作用于病變神經(jīng)根。治療期間出現(xiàn)頭暈等不適需立即停止，物理治療應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)通過穿刺注入臭氧氣體溶解突出髓核。膠原酶溶解術(shù)需在CT引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射藥物。等離子射頻消融術(shù)利用低溫消融技術(shù)減壓神經(jīng)根。微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小但存在感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥3天。
5、手術(shù)治療
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于巨大突出伴脊髓壓迫，需植入鈦網(wǎng)維持椎間隙高度。后路椎板成形術(shù)能擴(kuò)大椎管容積，保留頸椎活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證包括進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月并定期復(fù)查X線。
頸椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，電腦屏幕調(diào)至與眼睛平齊。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥時(shí)頸部懸空。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳可增強(qiáng)頸背肌力量。出現(xiàn)手指靈活性下降或行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征?？祻?fù)期間所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可盲目嘗試推拿等非正規(guī)療法。