流產(chǎn)后五天內(nèi)少量出血是正常現(xiàn)象,五天后持續(xù)出血可能與子宮復(fù)舊不良、感染或妊娠物殘留有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查原因。
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,初期出血多為暗紅色或褐色,量少于月經(jīng),持續(xù)3-5天逐漸減少。若五天后仍有鮮紅色出血、伴隨腹痛或發(fā)熱,需警惕異常情況。子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致血竇關(guān)閉延遲,表現(xiàn)為淋漓不盡出血。宮腔感染時(shí)除出血外還可出現(xiàn)膿性分泌物和下腹墜痛。不完全流產(chǎn)時(shí)妊娠組織殘留可能引起大出血,需超聲檢查確認(rèn)。
少數(shù)患者因凝血功能障礙或?qū)m頸粘連導(dǎo)致出血異常。凝血異常者可能伴有皮膚瘀斑或牙齦出血。宮頸粘連者出血量少但伴隨周期性下腹脹痛。流產(chǎn)后過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)也可能延長出血時(shí)間。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。觀察出血量變化,若衛(wèi)生巾每小時(shí)浸透一片或出血持續(xù)超過10天需立即就診。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)血紅蛋白合成。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或惡露異味時(shí)提示感染可能,須及時(shí)抗感染治療。