艾滋病阻斷藥在醫(yī)學(xué)上稱為暴露后預(yù)防用藥,主要藥物包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩曲他濱替諾福韋片、拉米夫定片、多替拉韋鈉片和洛匹那韋利托那韋片等。
一、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是一種核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,通過抑制人類免疫缺陷病毒復(fù)制所需的逆轉(zhuǎn)錄酶活性來發(fā)揮阻斷作用。該藥物通常需要與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用,以構(gòu)成完整的暴露后預(yù)防方案,降低高危行為后發(fā)生病毒感染的概率。使用該藥物可能出現(xiàn)惡心、頭痛或腎功能影響等不良反應(yīng),必須在發(fā)生可能的艾滋病病毒暴露后盡早開始服用,并完成整個療程。
二、恩曲他濱替諾福韋片
恩曲他濱替諾福韋片是恩曲他濱與替諾福韋的復(fù)合制劑,屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑組合。這種復(fù)方制劑能同時針對病毒復(fù)制的不同環(huán)節(jié),增強阻斷效果,是常用的暴露后預(yù)防基礎(chǔ)藥物之一。其常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、頭暈以及罕見但嚴(yán)重的乳酸酸中毒和肝脂肪變性。該方案需在專業(yè)醫(yī)生評估后使用,并嚴(yán)格遵循規(guī)定的用藥時間。
三、拉米夫定片
拉米夫定片是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,能有效抑制艾滋病病毒的復(fù)制。在暴露后預(yù)防方案中,它常作為聯(lián)合用藥的一部分,與其他作用機制不同的藥物共同使用,以減少病毒產(chǎn)生耐藥性的風(fēng)險。使用該藥物可能引起疲勞、鼻部癥狀或皮疹,長期使用需監(jiān)測肝功能。啟動用藥有嚴(yán)格的時間窗口限制,超過規(guī)定時間則預(yù)防效果會顯著下降。
四、多替拉韋鈉片
多替拉韋鈉片屬于整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑,通過阻止病毒遺傳物質(zhì)整合到人體細(xì)胞DNA中來阻斷感染。因其療效強且耐藥屏障高,常被納入現(xiàn)代暴露后預(yù)防方案。該藥物可能引起失眠、頭痛或超敏反應(yīng),與其他藥物合用時需注意藥物相互作用。使用前必須由醫(yī)生進(jìn)行全面的暴露風(fēng)險評估和適用性判斷。
五、洛匹那韋利托那韋片
洛匹那韋利托那韋片是蛋白酶抑制劑的復(fù)合制劑,洛匹那韋抑制病毒蛋白酶,利托那韋則通過抑制肝臟代謝來提高洛匹那韋的血藥濃度。該藥物可用于某些特定的暴露后預(yù)防方案,尤其當(dāng)對一線藥物有禁忌時。其不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、血脂異常和肝功能異常。由于藥片較大且可能引起較多胃腸道反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡使用。
暴露后預(yù)防用藥屬于緊急醫(yī)療措施,并非疫苗,不能預(yù)防未來的感染。必須在發(fā)生可能感染艾滋病病毒的高危行為后,盡可能在2小時內(nèi)啟動,最晚不超過72小時,并連續(xù)服用28天。用藥前必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的評估,包括暴露源評估、基線檢測等。用藥期間需密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)及肝功能、腎功能等指標(biāo)。完成服藥后,還需在特定時間點進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測以確認(rèn)預(yù)防是否成功。預(yù)防艾滋病最根本的方法是采取安全性行為、避免共用注射器等有效措施,減少暴露風(fēng)險。若發(fā)生暴露,應(yīng)立即前往當(dāng)?shù)丶部刂行?、傳染病醫(yī)院或設(shè)有艾滋病門診的醫(yī)療機構(gòu)尋求專業(yè)幫助。