真菌毛囊炎是由真菌感染毛囊引起的炎癥性疾病，常見致病菌包括馬拉色菌、念珠菌等，主要表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰伴瘙癢或疼痛。真菌毛囊炎可通過抗真菌藥物、皮膚清潔等方式治療，可能與濕熱環(huán)境、免疫力下降、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。
1、馬拉色菌感染
馬拉色菌是人體皮膚正常菌群，過度繁殖時可引發(fā)真菌毛囊炎。多發(fā)生于胸背、頸部等皮脂腺豐富區(qū)域，表現(xiàn)為密集紅色丘疹或膿皰，伴輕度瘙癢。治療需使用酮康唑洗劑清洗患處，或遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊。保持皮膚干燥透氣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、念珠菌感染
白色念珠菌感染常見于腋窩、腹股溝等皮膚皺褶部位，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的膿皰或糜爛。糖尿病患者、長期使用抗生素者易發(fā)。治療需外用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，合并糖尿病者需控制血糖。家長需注意嬰幼兒尿布區(qū)清潔，避免長時間穿戴潮濕尿布。
3、濕熱環(huán)境誘發(fā)
高溫多汗、衣物不透氣等濕熱環(huán)境易導(dǎo)致毛囊堵塞，促進真菌繁殖。常見于運動員、體力勞動者，夏季發(fā)病率升高。建議穿著純棉透氣衣物，運動后及時沐浴，使用二硫化硒洗劑每周清洗2-3次可預(yù)防。避免與他人共用毛巾等個人物品。
4、免疫機能低下
長期使用糖皮質(zhì)激素、HIV感染者等免疫力低下人群易發(fā)生頑固性真菌毛囊炎。皮損范圍廣泛且易反復(fù)，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用氟康唑膠囊，同時治療基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查肝腎功能，避免自行增減藥量。
5、皮膚屏障破壞
過度去角質(zhì)、剃須刮傷等皮膚損傷可破壞屏障功能，增加真菌感染風(fēng)險。表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫疼痛，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。治療需先停用刺激性護膚品，外用特比萘芬凝膠抗真菌，合并細(xì)菌感染時加用莫匹羅星軟膏。剃須前建議使用溫和潤滑劑。
真菌毛囊炎患者日常應(yīng)避免搔抓患處，沐浴水溫不超過40攝氏度，選擇無香料沐浴露。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補充維生素B族。運動后及時更換汗?jié)褚挛?，床單毛巾需定期煮沸消毒。若皮損擴散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗，調(diào)整治療方案。免疫功能異常者需定期隨訪監(jiān)測。