肌酐升高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運動、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、脫水、藥物影響等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白食物攝入，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。增加低鉀蔬菜水果如蘋果、卷心菜等，避免香蕉、土豆等高鉀食物。飲水保持每日尿量2000毫升左右，但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白小于7%，可選用二甲雙胍緩釋片。痛風(fēng)患者需將血尿酸控制在300微摩爾/升以下，可使用非布司他片。定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，避免疾病進展加重腎功能損害。
3、避免腎毒性藥物
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，避免氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能，必要時進行水化治療。中藥需警惕關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分。必須用藥時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，并加強腎功能監(jiān)測。
4、適度運動
選擇步行、太極拳等低強度有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。避免劇烈運動導(dǎo)致橫紋肌溶解，運動后及時補充水分。合并水腫者可采用抬高下肢、彈力襪等改善循環(huán)。運動時監(jiān)測心率，控制在最大心率的60%-70%。
5、遵醫(yī)囑用藥
腎功能不全者可選用尿毒清顆粒幫助排泄毒素。合并貧血可使用重組人促紅素注射液。高磷血癥需服用碳酸鑭咀嚼片。必要時進行血液透析或腹膜透析治療。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
肌酐升高者需定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。每日記錄尿量及血壓變化，觀察有無水腫、乏力等癥狀加重。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。戒煙限酒，注意保暖預(yù)防感染。若出現(xiàn)惡心嘔吐、少尿或無尿等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。慢性腎病患者需每1-3個月隨訪，由腎內(nèi)科醫(yī)生制定個性化管理方案。