干擾素常見不良反應主要有流感樣癥狀、血液系統(tǒng)異常、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)反應、皮膚及過敏反應等。使用干擾素需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測不良反應。
1、流感樣癥狀
干擾素治療后數(shù)小時內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、頭痛肌痛等類似流感癥狀，通常持續(xù)12-24小時。該反應與干擾素激活免疫系統(tǒng)有關(guān)，可預先使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。隨著治療持續(xù)，多數(shù)患者癥狀逐漸減輕。
2、血液系統(tǒng)異常
干擾素可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞減少、血小板降低等血液學毒性。表現(xiàn)為易感染、出血傾向等。需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液等對癥治療。嚴重骨髓抑制需調(diào)整劑量或暫停用藥。
3、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
部分患者出現(xiàn)抑郁焦慮、嗜睡失眠等精神癥狀，偶見意識模糊或自殺傾向。與干擾素影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥可改善癥狀，嚴重精神異常需立即停藥并轉(zhuǎn)診心理科。
4、消化系統(tǒng)反應
常見食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，嚴重者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。建議餐后服藥，配合多潘立酮片等止吐藥物。肝功能異常需加強監(jiān)測，必要時聯(lián)用復方甘草酸苷膠囊保肝治療。
5、皮膚及過敏反應
可能出現(xiàn)皮疹瘙癢、局部注射反應或光敏現(xiàn)象。嚴重過敏表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫，需立即停用干擾素并給予地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。用藥期間應避免日光暴曬。
使用干擾素期間應保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進免疫修復。避免劇烈運動加重疲勞感，定期復查血常規(guī)、肝腎功能及甲狀腺功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重抑郁或出血傾向等需及時就醫(yī)。治療期間建議記錄不良反應發(fā)生時間與程度，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。