膝蓋伸直有響聲可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、韌帶松弛等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、生理性彈響

關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液氣泡破裂是常見(jiàn)生理現(xiàn)象，多見(jiàn)于久坐后突然活動(dòng)。通常無(wú)疼痛腫脹，響聲清脆短暫。無(wú)須特殊治療，日?？蛇M(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免重復(fù)屈伸誘發(fā)響聲。

2、半月板損傷

半月板撕裂會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)機(jī)械性彈響，常伴關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛?？赡芘c劇烈扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、退行性變等因素有關(guān)。急性期需佩戴支具制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

軟骨磨損后骨面摩擦?xí)a(chǎn)生粗糙響聲，晨起僵硬明顯，活動(dòng)后減輕。與年齡增長(zhǎng)、肥胖等密切相關(guān)。建議控制體重減輕負(fù)荷，疼痛發(fā)作時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

4、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常引發(fā)關(guān)節(jié)面摩擦音，上下樓梯時(shí)響聲加重。多因肌力失衡或運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致。需減少深蹲動(dòng)作，通過(guò)直腿抬高訓(xùn)練強(qiáng)化股內(nèi)側(cè)肌，疼痛持續(xù)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

5、韌帶松弛

先天性結(jié)締組織松弛或外傷后韌帶修復(fù)不全，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度過(guò)大引發(fā)彈響。可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，需通過(guò)平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)，嚴(yán)重不穩(wěn)定者需考慮韌帶重建手術(shù)。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若響聲持續(xù)伴疼痛腫脹或活動(dòng)受限，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)MRI等檢查明確病因。體重超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計(jì)劃，BMI建議控制在18.5-23.9之間。飲食中可增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。