癲癇發(fā)作時可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免約束患者、及時就醫(yī)等方式進行急救。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴有意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,需立即將患者頭部偏向一側,防止嘔吐物阻塞呼吸道。解開衣領和腰帶,確保呼吸順暢。若口腔有異物,可用干凈紗布包裹手指輕柔清除,但不可強行撬開患者牙關或塞入硬物。
2、防止受傷
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟墊保護。發(fā)作期間不可強行按壓肢體,以免造成骨折或肌肉拉傷。若患者處于危險環(huán)境如樓梯、水池邊,需在保護頭頸部的前提下緩慢平移至安全區(qū)域。
3、記錄發(fā)作情況
觀察并記錄開始時間、抽搐部位、持續(xù)時間及發(fā)作后狀態(tài),這些信息對后續(xù)診療有重要價值??捎檬謾C拍攝視頻片段,但需確保不影響急救操作。記錄發(fā)作后患者是否出現(xiàn)定向力障礙或語言功能障礙。
4、避免約束患者
發(fā)作期間不可捆綁或強行固定患者肢體,這可能導致應激性損傷。不必進行掐人中、潑冷水等無效操作。保持環(huán)境安靜,避免強光或噪音刺激,等待發(fā)作自然停止。多數(shù)發(fā)作會在5分鐘內(nèi)自行緩解。
5、及時就醫(yī)
首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴有高熱外傷時需立即送醫(yī)。發(fā)作后即使意識恢復也應就醫(yī)排查病因,可能與腦炎、腦外傷、代謝紊亂等因素有關。就醫(yī)時攜帶既往病歷和正在服用的抗癲癇藥物信息。
日常應幫助癲癇患者建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素B6?;颊咄獬鰰r可佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家屬需學習心肺復蘇等急救技能。定期復查腦電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片的用量,不可自行增減藥量或停藥。