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得了痔瘡但是不疼

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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得了痔瘡但是不疼,通常是痔瘡處于靜止期或?qū)儆趦?nèi)痔初期,多數(shù)情況下無須特殊治療,但需注意觀察和調(diào)整生活習(xí)慣。若出現(xiàn)便血、脫出等伴隨癥狀,則可能提示病情進展,需要醫(yī)療干預(yù)。

痔瘡不疼的情況在臨床上較為常見,尤其多見于內(nèi)痔。內(nèi)痔位于齒狀線以上,該區(qū)域由內(nèi)臟神經(jīng)支配,對疼痛不敏感。在痔瘡的靜止期,即沒有發(fā)生急性血栓、嵌頓或嚴(yán)重炎癥時,痔核可能僅表現(xiàn)為輕微的肛門墜脹感或異物感,而不會引起劇烈疼痛。此時,痔瘡的血管團可能只是輕微充血或存在,并未對肛周神經(jīng)造成明顯壓迫或刺激。患者可能僅在排便時發(fā)現(xiàn)手紙帶血,或觀察到少量鮮血附著于糞便表面,但日常活動不受影響。這種情況下,痔瘡?fù)粫ι钯|(zhì)量造成嚴(yán)重困擾,但提示需要開始關(guān)注肛門健康。

當(dāng)痔瘡不疼但伴隨其他癥狀時,則可能意味著病情并非絕對安全。例如,如果出現(xiàn)無痛性的間歇性便后滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,這通常是內(nèi)痔進展的典型信號,長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。另一種情況是痔核脫出,初期可能在便后自行回納,后期則需用手推回或長期脫出肛門外。雖然脫出初期也可能不疼,但脫出的黏膜容易受到摩擦、感染,或發(fā)生嵌頓,即脫出后卡在肛門口無法回納,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,此時會迅速引發(fā)劇烈疼痛、腫脹甚至壞死。不疼的痔瘡是一個需要警惕的信號,它可能掩蓋了內(nèi)在的出血風(fēng)險或結(jié)構(gòu)改變。

對于不疼的痔瘡,日常護理至關(guān)重要。應(yīng)增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,保證每日充足飲水,以軟化糞便,避免排便時過度用力。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,如廁時間不宜過長,避免久坐久站。可以進行溫水坐浴,促進局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)便血、痔核脫出或任何不適感加重,應(yīng)及時就醫(yī)肛腸科。醫(yī)生可能會根據(jù)情況推薦使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥物,或進行膠圈套扎、紅外線凝固等微創(chuàng)治療。切勿因不疼而忽視,定期觀察和保持良好的生活習(xí)慣是管理無癥狀痔瘡的關(guān)鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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