肺結(jié)核病人可通過隔離防護(hù)、用藥監(jiān)督、營養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,需長期規(guī)范治療。
1、隔離防護(hù)
病人需單獨(dú)居住通風(fēng)良好的房間,佩戴口罩避免飛沫傳播。餐具、衣物需煮沸消毒,痰液用含氯消毒劑處理。家屬接觸時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,接觸后徹底洗手。保持室內(nèi)每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上。
2、用藥監(jiān)督
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,不得擅自停藥或減量。家屬需監(jiān)督服藥過程,記錄用藥時(shí)間,觀察是否出現(xiàn)皮膚黃染、視力模糊等藥物不良反應(yīng)。若漏服藥物需在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。
3、營養(yǎng)支持
每日提供高蛋白高熱量飲食,如雞蛋羹、瘦肉粥、牛奶等,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān),忌食辛辣刺激食物。體重下降明顯時(shí)可添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉,保證每日熱量攝入不低于2000千卡。
4、癥狀監(jiān)測
每日測量并記錄體溫、咳嗽頻率、痰液性狀變化。觀察是否出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難加重等急癥表現(xiàn)。夜間需關(guān)注盜汗情況,若持續(xù)高熱不退或痰中帶血,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
5、心理疏導(dǎo)
長期隔離治療易引發(fā)焦慮抑郁,家屬應(yīng)主動(dòng)溝通鼓勵(lì),協(xié)助病人保持規(guī)律作息??赏ㄟ^視頻通話與親友聯(lián)系,適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)散步、聽音樂等活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落,可尋求專業(yè)心理醫(yī)生介入疏導(dǎo)。
護(hù)理期間需定期復(fù)查胸部CT和痰結(jié)核菌檢查,評估治療效果。病人臥室紫外線消毒每日1-2次,被褥每周暴曬6小時(shí)以上。注意監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免藥物性肝損傷??祻?fù)期可逐步增加太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肺功能恢復(fù)。整個(gè)護(hù)理過程需持續(xù)6-8個(gè)月,直至醫(yī)生確認(rèn)病灶完全鈣化。