大拇指趾骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓練、定期復(fù)查等方式治療。大拇指趾骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨骼疾病、積累性勞損、骨質(zhì)疏松等原因引起。

一、手法復(fù)位外固定

對于沒有明顯移位或經(jīng)過手法復(fù)位后對位對線良好的閉合性骨折，常采用外固定方法。醫(yī)生會根據(jù)骨折的具體情況，選擇使用石膏、夾板或支具等工具將受傷的拇指固定于功能位。固定的目的是維持骨折斷端的穩(wěn)定，為骨骼愈合創(chuàng)造良好的力學環(huán)境。固定期間，患者需要保持固定裝置的清潔干燥，并注意觀察手指末端的血液循環(huán)和感覺，若出現(xiàn)麻木、蒼白、劇烈疼痛或腫脹加劇，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥和預(yù)防感染。在骨折急性期，疼痛較為明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，以減輕疼痛和腫脹。若為開放性骨折或存在感染風險，醫(yī)生可能會預(yù)防性使用抗生素，如頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。部分患者還可遵醫(yī)囑使用促進骨骼愈合的藥物，如碳酸鈣D3片或骨肽片。

三、手術(shù)治療

對于開放性骨折、粉碎性骨折、嚴重移位無法手法復(fù)位或合并血管神經(jīng)損傷的骨折，通常需要手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，即通過手術(shù)切口將骨折斷端復(fù)位，并使用克氏針、微型鋼板或螺釘?shù)葍?nèi)固定材料進行固定，以提供堅強的穩(wěn)定性。另一種是外固定架固定術(shù)，適用于伴有嚴重軟組織損傷的開放性骨折。手術(shù)能實現(xiàn)精確的解剖復(fù)位，有利于早期功能鍛煉。

四、康復(fù)訓練

康復(fù)訓練對于恢復(fù)拇指功能至關(guān)重要，需在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導下分階段進行。在骨折固定期，可進行未固定關(guān)節(jié)的主動活動，如腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的活動，以及患側(cè)手指的輕微屈伸，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。拆除外固定或骨折愈合穩(wěn)定后，應(yīng)逐步進行拇指的主動屈伸、對掌、抓握等練習，并配合熱水浸泡、蠟療等物理治療以軟化瘢痕、松解粘連。后期可進行力量訓練和精細動作訓練，以全面恢復(fù)手部功能。

五、定期復(fù)查

定期復(fù)查是確保骨折順利愈合和及時調(diào)整治療方案的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通常在骨折后1-2周、4-6周、3個月等時間點需要返回醫(yī)院復(fù)查X光片，以評估骨折對位情況和愈合進度。醫(yī)生會根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否可以拆除外固定、開始負重或調(diào)整康復(fù)計劃。忽視復(fù)查可能導致骨折畸形愈合、延遲愈合或不愈合，影響遠期功能?；颊邞?yīng)嚴格遵守醫(yī)囑的復(fù)查時間，并如實向醫(yī)生反饋康復(fù)過程中的任何不適。

大拇指趾骨骨折后，日常護理對康復(fù)有重要影響。在飲食上，應(yīng)保證充足的營養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋、牛奶，以及富含鈣和維生素D的食物如豆制品、深綠色蔬菜，有助于骨骼修復(fù)。避免吸煙和過量飲酒，因其可能影響骨骼血供和愈合能力。在骨折愈合早期，應(yīng)嚴格保護患指，避免碰撞和不當受力。隨著康復(fù)進展，可在醫(yī)生指導下循序漸進地增加手指活動量，但切忌操之過急。保持積極心態(tài)，配合完整的治療與康復(fù)計劃，是功能得以良好恢復(fù)的基礎(chǔ)。