肺結(jié)核患者出現(xiàn)的癥狀主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、乏力消瘦等。

一、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，初期多為干咳或僅有少量白色黏液痰。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)咳嗽加重，痰量增多，部分患者可咳出黃膿痰。當(dāng)病變累及支氣管或合并其他感染時(shí)，咳嗽癥狀會(huì)更為明顯。肺結(jié)核的咳嗽持續(xù)時(shí)間較長，常規(guī)抗感染治療往往效果不佳。若咳嗽持續(xù)兩周以上，且伴有其他可疑癥狀，應(yīng)警惕肺結(jié)核的可能，并及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)及痰液相關(guān)檢查以明確診斷。

二、咯血

咯血是肺結(jié)核的常見癥狀之一，約三分之一至一半的患者會(huì)出現(xiàn)。咯血量可多可少，從痰中帶血絲到整口鮮血不等?？┭饕怯捎诮Y(jié)核病變侵蝕肺部血管所致，當(dāng)病變累及較大血管時(shí)可能引發(fā)大咯血，這是一種需要緊急處理的危重情況。少量咯血時(shí)，患者需保持鎮(zhèn)靜，避免劇烈咳嗽，并采取患側(cè)臥位休息。出現(xiàn)咯血癥狀必須立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、注射用血凝酶等進(jìn)行治療，并處理原發(fā)病灶。

三、胸痛

胸痛癥狀在肺結(jié)核患者中也較為常見，疼痛部位多位于病變所在的胸廓區(qū)域，常表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛可能加劇。胸痛的發(fā)生與病變累及胸膜有關(guān)，當(dāng)結(jié)核桿菌侵犯胸膜引起結(jié)核性胸膜炎時(shí)，會(huì)產(chǎn)生胸腔積液，導(dǎo)致胸膜摩擦或牽拉，從而產(chǎn)生疼痛感。對于結(jié)核性胸膜炎引起的胸痛，治療核心是規(guī)范的抗結(jié)核治療，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片來緩解疼痛，必要時(shí)需進(jìn)行胸腔穿刺引流積液。

四、發(fā)熱盜汗

發(fā)熱盜汗是肺結(jié)核的全身中毒性癥狀。發(fā)熱多為長期午后低熱，體溫一般在37.3-38攝氏度之間，部分重癥患者或合并感染時(shí)可出現(xiàn)高熱。盜汗則表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)出汗，醒后汗止。這些癥狀是由于結(jié)核分枝桿菌在體內(nèi)繁殖，其代謝產(chǎn)物及菌體成分引起機(jī)體免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)所致。規(guī)范的抗結(jié)核治療是消除發(fā)熱盜汗的根本方法，在治療初期，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片進(jìn)行對癥處理?；颊邞?yīng)注意休息，補(bǔ)充水分，保持皮膚清潔干燥。

五、乏力消瘦

乏力與進(jìn)行性體重下降是肺結(jié)核的另一組典型全身癥狀?；颊叱８械狡＞?、精神不振，即使充分休息也難以緩解。消瘦主要是由于結(jié)核中毒癥狀導(dǎo)致機(jī)體消耗增加，以及食欲減退、營養(yǎng)攝入不足共同作用的結(jié)果。長期消耗可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，削弱免疫力，不利于疾病康復(fù)。在抗結(jié)核治療期間，營養(yǎng)支持至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保證充足的熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶的攝入，并多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果。對于食欲極差、消化吸收功能受損的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進(jìn)行補(bǔ)充。

肺結(jié)核的癥狀多樣且缺乏特異性，易與其他呼吸道疾病混淆。一旦出現(xiàn)上述可疑癥狀，尤其是咳嗽咳痰持續(xù)兩周以上，伴有午后低熱、夜間盜汗、不明原因消瘦時(shí)，應(yīng)高度警惕，立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，通?？汕巴粑鼉?nèi)科或感染科。確診后必須遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的原則進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療期間，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥或更改方案，并定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)及胸部影像學(xué)，以評估療效和監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意室內(nèi)通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩住口鼻，以減少結(jié)核菌的傳播。