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左腋下胸側(cè)痛怎么回事

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李云 胸外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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左腋下胸側(cè)痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、乳腺疾病、帶狀皰疹、心絞痛等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗病毒治療、擴(kuò)血管藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌或前鋸肌拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛伴隨活動(dòng)受限。急性期可冰敷48小時(shí),后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

2、肋軟骨炎

第2-5肋軟骨交界處無菌性炎癥常見于單側(cè),咳嗽或按壓時(shí)疼痛加劇。可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān)。建議使用紅外線理療,口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,避免提重物。

3、乳腺疾病

女性月經(jīng)周期前可能出現(xiàn)乳腺增生性疼痛,哺乳期需警惕乳腺炎。乳腺鉬靶檢查可鑒別乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)。非細(xì)菌性乳腺增生可服用乳癖消片,急性乳腺炎需用頭孢克洛分散片抗感染。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰,前期可有燒灼樣疼痛。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒治療,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。

5、心絞痛

冠心病患者可能出現(xiàn)向左腋下放射的悶痛,常伴胸悶氣短。舌下含服硝酸甘油片可快速緩解,長期需用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。心電圖和冠脈CTA有助確診。

日常應(yīng)注意保持良好體態(tài)避免肌肉勞損,女性建議每月乳腺自檢,心血管高危人群需定期監(jiān)測血壓血脂。突發(fā)劇烈胸痛或持續(xù)疼痛超過30分鐘應(yīng)立即就醫(yī),運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身準(zhǔn)備,搬運(yùn)重物時(shí)使用護(hù)腰設(shè)備。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物和深海魚,有助于神經(jīng)修復(fù)和心血管健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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