寶寶缺鐵性貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、精神行為異常、消化系統(tǒng)癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和免疫功能下降。
一、皮膚黏膜蒼白
這是缺鐵性貧血最直觀和常見(jiàn)的體征。由于血紅蛋白合成不足,血液攜氧能力下降,導(dǎo)致皮膚顏色變淺。這種蒼白在口唇、甲床、眼瞼結(jié)膜等毛細(xì)血管豐富的部位尤為明顯。家長(zhǎng)需注意,觀察時(shí)應(yīng)選擇在自然光線下進(jìn)行,并與寶寶自身其他部位或同齡健康寶寶的膚色進(jìn)行對(duì)比,避免因光線或個(gè)體差異造成誤判。單純的皮膚蒼白也可能與遺傳或寒冷刺激有關(guān),但若持續(xù)存在并伴有其他癥狀,則需警惕貧血。
二、精神行為異常
鐵元素參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成,缺鐵會(huì)影響大腦功能。寶寶可能表現(xiàn)為煩躁不安、愛(ài)哭鬧、對(duì)周圍事物興趣減退、注意力難以集中。年齡稍大的幼兒可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降、反應(yīng)遲鈍等情況。這些行為改變有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是性格問(wèn)題,家長(zhǎng)需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。長(zhǎng)期嚴(yán)重的缺鐵還可能對(duì)嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成不可逆的損害。
三、消化系統(tǒng)癥狀
缺鐵會(huì)導(dǎo)致胃腸黏膜細(xì)胞代謝障礙,影響消化功能。寶寶可能出現(xiàn)食欲減退、厭食、異食癖如喜食泥土、墻皮等非食物性物品。還可能伴有腹脹、便秘或腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀。部分患兒因舌乳頭萎縮而出現(xiàn)舌頭光滑、灼痛感,進(jìn)一步影響進(jìn)食。這些癥狀會(huì)形成惡性循環(huán),導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入減少,加重貧血。
四、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
鐵是細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂所必需的元素,長(zhǎng)期缺鐵會(huì)影響全身組織的生長(zhǎng)發(fā)育。寶寶可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)、肌肉力量較弱、運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲,如抬頭、坐、爬、走等動(dòng)作晚于正常兒童。這種遲緩是全身性的,需要家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,并與兒科醫(yī)生充分溝通。
五、免疫功能下降
鐵參與免疫細(xì)胞的增殖與分化,缺鐵會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低。寶寶可能表現(xiàn)為反復(fù)感染,尤其是呼吸道和消化道感染,如感冒、支氣管炎、腹瀉等發(fā)生頻率增加,且病程遷延、不易痊愈。感染本身又會(huì)消耗體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備,加重貧血程度。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶是否比同齡人更容易生病。
家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是多種癥狀并存時(shí),應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)等檢查以明確診斷。日常生活中,預(yù)防重于治療,家長(zhǎng)應(yīng)保證孕期及哺乳期自身鐵營(yíng)養(yǎng)充足,提倡母乳喂養(yǎng),按時(shí)為足月寶寶在4至6月齡、早產(chǎn)寶寶在2至4周齡起補(bǔ)充鐵劑。輔食添加期,優(yōu)先引入強(qiáng)化鐵的米粉,并逐步添加富含鐵的紅肉泥、肝泥等動(dòng)物性食物,同時(shí)搭配富含維生素C的蔬菜水果泥以促進(jìn)鐵吸收。定期進(jìn)行兒童保健,監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,是早期發(fā)現(xiàn)和糾正缺鐵性貧血的關(guān)鍵。