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進(jìn)行眼睛近視手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

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申家泉 眼科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

進(jìn)行眼睛近視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、干眼癥、眩光與光暈、欠矯或過矯、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥等。

一、感染

術(shù)后感染是較為嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)之一,雖然發(fā)生率不高,但一旦發(fā)生可能影響視力恢復(fù)。感染可能源于手術(shù)器械消毒不徹底、術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼睛紅腫、疼痛加劇、分泌物增多、視力突然下降等癥狀。為預(yù)防感染,術(shù)前需嚴(yán)格進(jìn)行眼部檢查排除活動(dòng)性炎癥,術(shù)中遵循無菌操作,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等,并注意保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛。

二、干眼癥

干眼癥是近視手術(shù)后非常常見的短期并發(fā)癥。手術(shù)過程中切削角膜組織可能暫時(shí)影響角膜表面的神經(jīng),導(dǎo)致淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降。患者會(huì)感到眼睛干澀、異物感、燒灼感、畏光或視疲勞。這種情況多數(shù)是暫時(shí)的,術(shù)后數(shù)月內(nèi)會(huì)逐漸改善。治療上可遵醫(yī)囑使用人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等來緩解癥狀,同時(shí)注意減少長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度。

三、眩光與光暈

部分患者在術(shù)后夜間或暗光環(huán)境下可能出現(xiàn)眩光、光暈或星芒現(xiàn)象,尤其在瞳孔較大的患者中更易發(fā)生。這與手術(shù)切削的光學(xué)區(qū)范圍小于暗光下的瞳孔直徑有關(guān),導(dǎo)致光線通過切削區(qū)邊緣時(shí)發(fā)生散射。癥狀通常在術(shù)后3到6個(gè)月內(nèi)逐漸減輕或適應(yīng)。術(shù)前詳細(xì)的暗瞳直徑測(cè)量和個(gè)性化的手術(shù)方案設(shè)計(jì)有助于降低此風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù),可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用某些輔助性滴眼液或進(jìn)行二次增效手術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估。

四、欠矯或過矯

欠矯指術(shù)后仍殘留部分近視度數(shù),過矯則指術(shù)后變成了遠(yuǎn)視狀態(tài)。這主要與術(shù)前檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、個(gè)體角膜愈合反應(yīng)的差異以及手術(shù)設(shè)備的精確性有關(guān)。輕微的欠矯或過矯可能不影響日常生活,但較明顯的度數(shù)偏差可能導(dǎo)致視力模糊、視疲勞。處理方式包括佩戴低度數(shù)眼鏡進(jìn)行矯正,或在視力穩(wěn)定后,通常為術(shù)后半年到一年,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行二次激光手術(shù)修正。

五、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥

此風(fēng)險(xiǎn)主要針對(duì)傳統(tǒng)的LASIK等需要制作角膜瓣的手術(shù)方式。并發(fā)癥包括術(shù)中角膜瓣制作不良如紐扣瓣、游離瓣,術(shù)后角膜瓣移位、皺褶或上皮植入。這些情況可能引起視力下降、不規(guī)則散光或眼部不適。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生和先進(jìn)的設(shè)備能最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生,需及時(shí)就醫(yī)處理,可能需要進(jìn)行角膜瓣復(fù)位術(shù)等干預(yù)。目前,許多新型手術(shù)如SMILE全飛秒激光手術(shù),因其無需制作角膜瓣,在一定程度上避免了此類風(fēng)險(xiǎn)。

任何醫(yī)療操作都存在潛在風(fēng)險(xiǎn),眼睛近視手術(shù)雖已相當(dāng)成熟,但術(shù)前全面的檢查與評(píng)估至關(guān)重要?;颊邞?yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),與醫(yī)生充分溝通自身情況、手術(shù)期望及可能的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后務(wù)必嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,按時(shí)用藥、定期復(fù)查,并養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,避免過度用眼和眼部外傷,以保障手術(shù)效果和眼部長(zhǎng)期健康。若術(shù)后出現(xiàn)視力突然下降、劇烈眼痛、眼紅加重等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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