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一直頭疼是怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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一直頭疼可能由緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病、高血壓、顱內(nèi)病變等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、緊張性頭痛

緊張性頭痛是最常見的原發(fā)性頭痛,多與精神壓力、焦慮或長期保持固定姿勢有關(guān)。疼痛表現(xiàn)為雙側(cè)頭部壓迫感或緊箍感,程度輕至中度,通常不會伴隨惡心嘔吐。可通過熱敷頸部、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整作息等方式緩解。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。

2、偏頭痛

偏頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨畏光、畏聲或惡心嘔吐。發(fā)作可能與遺傳、激素變化或特定飲食刺激有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦鼻噴霧劑、苯甲酸利扎曲普坦片等特異性藥物,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾片。

3、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致頭痛,疼痛多位于枕部并向頭頂放射,常伴隨頸部僵硬、手臂麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常需避免長時(shí)間低頭,使用頸椎枕輔助睡眠。

4、高血壓

血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)可能出現(xiàn)脹痛感,以晨起后枕部疼痛為典型表現(xiàn)。需定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。同時(shí)需控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。

5、顱內(nèi)病變

腦腫瘤、腦血管畸形等可能引發(fā)進(jìn)行性加重的頭痛,可能伴隨視力改變、肢體無力等癥狀。需通過頭顱CT或MRI確診,治療包括開顱腫瘤切除術(shù)、血管內(nèi)介入治療等。突發(fā)劇烈頭痛需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)立即就醫(yī)。

長期頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免過度勞累。飲食上減少奶酪、巧克力等可能誘發(fā)偏頭痛的食物,適量補(bǔ)充鎂元素可幫助緩解神經(jīng)興奮性。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)頭痛加重。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷病因,包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及可能的誘因。若頭痛頻率增加或性質(zhì)改變,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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