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懷孕六個(gè)月腰腿疼怎么回事

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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懷孕六個(gè)月腰腿疼可能由激素水平變化、子宮壓迫、體重增加、缺鈣、腰椎間盤突出癥等原因引起,可通過臥床休息、局部熱敷、補(bǔ)充營養(yǎng)、佩戴托腹帶、藥物治療等方式緩解。

一、激素水平變化

懷孕期間胎盤會(huì)分泌松弛素,這種激素會(huì)使骨盆韌帶及關(guān)節(jié)松弛以適應(yīng)分娩,但同時(shí)也可能導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降,從而引起腰腿疼痛。這屬于生理性變化,通常無須特殊治療,建議孕婦注意休息,避免久站或久坐,適當(dāng)進(jìn)行輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)以緩解不適。

二、子宮壓迫

隨著孕周增加,增大的子宮會(huì)壓迫盆腔神經(jīng)和血管,尤其是坐骨神經(jīng),可能導(dǎo)致臀部、腿部放射性疼痛或麻木感。這種壓迫性疼痛在躺下或改變體位時(shí)可能減輕。孕婦可嘗試側(cè)臥位休息,并在雙腿之間放置枕頭以減輕壓力,日?;顒?dòng)中避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰。

三、體重增加

孕期體重增長會(huì)加重腰椎及下肢關(guān)節(jié)的負(fù)荷,尤其當(dāng)體重增加過快時(shí),容易導(dǎo)致腰部肌肉勞損和腿部骨骼應(yīng)力改變,引發(fā)持續(xù)性酸脹痛。建議孕婦通過合理飲食控制體重增速,穿著有良好支撐功能的低跟鞋,并通過孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。

四、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需消耗大量鈣質(zhì),若孕婦鈣攝入不足或維生素D缺乏,可能引起血鈣降低,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)小腿抽筋、腰骶部酸痛等癥狀。孕婦需增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、牡蠣碳酸鈣咀嚼片等鈣補(bǔ)充劑。

五、腰椎間盤突出癥

孕期腰椎負(fù)荷增大可能誘發(fā)或加重腰椎間盤突出,髓核壓迫神經(jīng)根后可出現(xiàn)劇烈腰痛伴下肢放射痛、麻木無力等癥狀。此類病理性疼痛需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議臥床制動(dòng)、佩戴護(hù)具,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用對胎兒安全的止痛措施,絕對禁止自行服用布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

孕期出現(xiàn)腰腿疼時(shí)應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì),若伴隨發(fā)熱、下肢腫脹或活動(dòng)障礙需立即就醫(yī)。日常保持正確站姿與坐姿,睡眠選用硬質(zhì)床墊,坐立時(shí)腰部墊靠枕支撐。飲食中保證鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)攝入,每日適當(dāng)散步但避免勞累。疼痛明顯時(shí)可嘗試溫水沐浴或孕婦適宜的熱敷按摩,所有治療性用藥必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估后使用,不可自行處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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