生育能力檢查需通過精液分析、激素檢測、超聲檢查、輸卵管造影、宮腔鏡等醫(yī)學(xué)評估完成。主要項目包括男性精液質(zhì)量檢測、女性排卵功能評估、生殖器官結(jié)構(gòu)檢查等。

1、精液分析

男性需禁欲2-7天后采集精液樣本，檢測精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。精子總數(shù)低于3900萬/毫升或前向運動精子比例低于32%可能提示生育力下降。嚴(yán)重少弱精癥患者需進(jìn)一步進(jìn)行性激素六項、Y染色體微缺失等檢測。

2、激素檢測

女性需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo)。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值超過2，高泌乳素血癥患者泌乳素水平常超過25ng/ml。男性睪酮水平低于300ng/dl可能影響生精功能。

3、超聲監(jiān)測

經(jīng)陰道超聲可觀察女性子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵泡發(fā)育情況，子宮內(nèi)膜厚度不足7mm或存在子宮肌瘤可能影響胚胎著床。男性陰囊超聲能檢測精索靜脈曲張等病變，曲張靜脈直徑超過3mm可能損害睪丸生精功能。

4、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，通過造影劑顯影判斷輸卵管是否阻塞。X線攝片顯示造影劑在輸卵管局部滯留或盆腔彌散不足可能提示粘連或積水。腹腔鏡檢查能直接觀察輸卵管傘端拾卵功能。

5、宮腔環(huán)境評估

宮腔鏡可在直視下檢查子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變，異常子宮出血患者中約15%存在內(nèi)膜息肉。慢性子宮內(nèi)膜炎患者宮腔鏡檢查可見內(nèi)膜充血、水腫等表現(xiàn)，需進(jìn)行內(nèi)膜活檢確診。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，男性避免長時間泡溫泉或穿緊身褲，女性需每日補充400微克葉酸。雙方均應(yīng)戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-24之間，每周進(jìn)行3-5次中等強度運動。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果制定個性化治療方案，如促排卵藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、宮腹腔鏡手術(shù)解除機(jī)械性梗阻等。檢查前1個月應(yīng)避免使用激素類藥物，女性需記錄至少3個月經(jīng)周期情況供醫(yī)生參考。