白內(nèi)障手術(shù)后眼睛有白圈可通過人工晶體調(diào)整、抗炎治療、角膜修復、視覺訓練、二次手術(shù)等方式改善。該癥狀可能與人工晶體偏位、術(shù)后炎癥反應(yīng)、角膜水腫、后囊混濁、視網(wǎng)膜異常等因素有關(guān)。
1、人工晶體調(diào)整
人工晶體位置偏移可能導致光線折射異常形成白圈。需通過裂隙燈檢查確認偏位程度,輕度偏位可通過散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液輔助復位,嚴重偏位需手術(shù)調(diào)整晶體位置。術(shù)后需避免揉眼及劇烈運動。
2、抗炎治療
術(shù)后炎癥反應(yīng)可能引發(fā)角膜或玻璃體混濁。需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液聯(lián)合非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液控制炎癥,若合并感染需加用左氧氟沙星滴眼液。炎癥消退后白圈多可緩解。
3、角膜修復
手術(shù)器械損傷或超聲能量過高可能導致角膜內(nèi)皮細胞水腫。可使用高滲鹽水如氯化鈉滴眼液脫水,配合重組人表皮生長因子滴眼液促進修復。嚴重角膜失代償需考慮角膜移植。
4、視覺訓練
大腦對人工晶體成像需要適應(yīng)期,約1-3個月可能出現(xiàn)視物光圈現(xiàn)象??赏ㄟ^交替遮蓋訓練、遠近焦點切換等康復訓練加速神經(jīng)適應(yīng)性調(diào)整。訓練期間避免夜間駕駛。
5、二次手術(shù)
后發(fā)性白內(nèi)障或黃斑病變等需YAG激光后囊切開或玻璃體切除手術(shù)。后囊混濁表現(xiàn)為漸進性視物模糊伴光圈,YAG激光治療僅需5分鐘。視網(wǎng)膜問題需OCT檢查后制定方案。
術(shù)后3個月內(nèi)需嚴格避免污水入眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,按醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤。飲食注意補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,避免吸煙及高脂飲食影響微循環(huán)。若白圈持續(xù)加重或伴隨眼痛需立即復查。