二胎顯懷通常與腹壁肌肉松弛、子宮位置變化、胎兒大小等因素有關(guān)。主要有腹壁松弛度增加、子宮前傾、胎兒體積較大、羊水量偏多、骨盆支撐減弱等原因。
1、腹壁松弛度增加
經(jīng)產(chǎn)婦腹直肌分離概率較高,妊娠期腹白線拉伸程度更明顯。懷孕期間激素變化使膠原纖維彈性下降,腹部皮膚延展性減弱,導(dǎo)致孕肚更早顯現(xiàn)??纱┐魍懈箮p輕腰部壓力,進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量。
2、子宮前傾
既往妊娠使子宮韌帶松弛,二胎時子宮更容易呈現(xiàn)前傾位。子宮前壁貼近腹壁時會放大腹部隆起外觀,這種體位改變在妊娠12周后即可顯現(xiàn)。建議避免長時間站立,側(cè)臥時用孕婦枕支撐腹部。
3、胎兒體積較大
經(jīng)產(chǎn)婦胎盤功能通常更完善,胎兒營養(yǎng)供給充足可能導(dǎo)致體重增長較快。超聲檢查顯示二胎胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)常大于頭胎同期數(shù)值。需合理控制孕期體重增長,每周增幅不宜超過500克。
4、羊水量偏多
部分經(jīng)產(chǎn)婦會出現(xiàn)生理性羊水偏多現(xiàn)象,子宮容積擴(kuò)大使腹部膨隆更顯著。妊娠期糖尿病篩查可排除病理性羊水過多,日常需監(jiān)測胎動變化,避免攝入過多高糖食物。
5、骨盆支撐減弱
初次分娩可能改變骨盆解剖結(jié)構(gòu),骶髂關(guān)節(jié)松弛度增加使子宮前移。這種力學(xué)改變會讓孕肚向前下方突出,選擇有骨盆穩(wěn)定功能的孕婦褲有助于改善體態(tài)。
建議二胎孕婦穿著彈性適中的孕婦裝,采用側(cè)臥位休息減輕腰椎壓力。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運動如孕婦瑜伽。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,若出現(xiàn)異常宮縮或腰骶部劇痛需及時就醫(yī)。保持會陰清潔預(yù)防感染,妊娠28周后可使用托腹帶緩解腹部下墜感。