突然毫無(wú)征兆的流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。流鼻血可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物止血、電凝止血、手術(shù)等方式治療。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦滴鼻液保護(hù)黏膜。
2、外傷
鼻部撞擊或異物損傷鼻腔血管時(shí)可能引發(fā)突發(fā)性出血。常伴有局部疼痛或腫脹。需立即坐位前傾，用手指捏住鼻翼壓迫止血。外傷后持續(xù)出血需就醫(yī)排除鼻骨骨折，必要時(shí)使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧收縮血管。
3、高血壓
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部小動(dòng)脈破裂，出血量較大且呈暗紅色。多伴有頭暈、頭痛等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓，同時(shí)進(jìn)行鼻腔填塞止血。
4、血液疾病
白血病或血小板減少癥患者可能因凝血功能障礙出現(xiàn)自發(fā)性鼻衄。常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)檢查，確診后使用氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物止血，原發(fā)病需針對(duì)性治療。
5、鼻腔腫瘤
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管時(shí)可導(dǎo)致反復(fù)嚴(yán)重鼻出血。可能伴有鼻塞、面部麻木等癥狀。需鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷，小型血管瘤可采用微波凝固治療，惡性腫瘤需手術(shù)切除配合放化療。
突發(fā)鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，頭部稍前傾，用手指緊捏鼻翼持續(xù)壓迫10分鐘，同時(shí)冷敷前額。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。若20分鐘內(nèi)無(wú)法止血或出血量大伴隨面色蒼白、心悸，須立即急診處理。日常保持室內(nèi)濕度，補(bǔ)充維生素C和維生素K，高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測(cè)血壓。反復(fù)不明原因鼻出血建議盡早就診耳鼻喉科排查病因。