孕晚期每周產(chǎn)檢項目主要包括胎心監(jiān)護、測量宮高與腹圍、評估胎位、測量血壓與體重以及進行尿常規(guī)檢查。這些檢查有助于密切監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況與孕婦健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。
一、胎心監(jiān)護
胎心監(jiān)護是孕晚期每周產(chǎn)檢的核心項目，通過監(jiān)測胎兒心率變化和胎動情況，評估胎兒在宮內(nèi)的儲備功能及有無缺氧跡象。檢查時會將探頭置于孕婦腹部，記錄約20分鐘的胎心曲線。正常胎心率基線在每分鐘110至160次，伴有胎動時心率會加速。若發(fā)現(xiàn)胎心變異差或出現(xiàn)減速，可能提示胎兒窘迫，需進一步評估。
二、測量宮高與腹圍
測量宮高和腹圍可間接反映胎兒生長速度與羊水量。宮高指恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的高度，腹圍則圍繞腹部最突出處測量。孕晚期宮高通常與孕周數(shù)基本相符，若連續(xù)兩周宮高無增長或增長過快，可能提示胎兒生長受限或羊水過多，需結合B超檢查明確原因。
三、評估胎位
孕晚期通過腹部觸診評估胎位，確定胎兒先露部位是否為頭位。頭位是最適合自然分娩的胎位，若發(fā)現(xiàn)臀位或橫位，可能增加分娩風險，醫(yī)生會根據(jù)孕周建議采取胸膝臥位等矯正措施，或提前討論剖宮產(chǎn)方案。臨近預產(chǎn)期時胎位基本固定，定期評估有助于制定分娩計劃。
四、測量血壓與體重
每周監(jiān)測血壓可篩查妊娠期高血壓疾病，如妊娠期高血壓或子癇前期。孕婦正常血壓應低于140/90毫米汞柱，若血壓升高伴蛋白尿或水腫需及時干預。體重監(jiān)測則關注增長速率，孕晚期每周體重增加不宜超過500克，過快增長可能隱藏水腫或營養(yǎng)過剩問題，過慢則需評估胎兒營養(yǎng)供給。
五、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查通過試紙快速檢測尿液中蛋白、糖及酮體含量。蛋白尿是妊娠期高血壓疾病的重要指標，尿糖陽性需警惕妊娠期糖尿病控制不佳，酮體出現(xiàn)可能提示脫水或饑餓狀態(tài)。此項檢查操作簡便，能及時發(fā)現(xiàn)代謝異常或感染跡象，為臨床處理提供依據(jù)。
孕晚期產(chǎn)檢頻率增加至每周一次，孕婦需按時就診并配合完成所有項目。日常生活中應注意保持均衡飲食，適量補充鐵、鈣等營養(yǎng)素，每日堅持數(shù)胎動并記錄變化。避免長時間站立或劇烈運動，睡眠時采取左側臥位以改善胎盤供血。出現(xiàn)胎動明顯減少、持續(xù)腹痛、陰道流血或流液等異常情況時，須立即就醫(yī)檢查。