男性射精疼可能與精囊炎、前列腺炎、尿道炎、輸精管梗阻、心理因素等原因有關(guān)。射精疼痛通常表現(xiàn)為射精時(shí)陰莖、尿道或會陰部出現(xiàn)灼痛、刺痛或脹痛,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、精囊炎
精囊炎多由細(xì)菌感染引起,可能與過度性生活、憋尿等因素有關(guān)?;颊叱渚弁赐猓€可能伴隨血精、下腹墜脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應(yīng)避免性生活,保持會陰清潔干燥。
2、前列腺炎
前列腺炎常見于久坐、飲酒的男性,炎癥刺激可導(dǎo)致射精時(shí)前列腺收縮疼痛。部分患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、會陰部隱痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合局部熱敷。日常需避免辛辣飲食,規(guī)律排精有助于炎癥消退。
3、尿道炎
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎,射精時(shí)尿道黏膜受摩擦?xí)霈F(xiàn)灼痛感,常伴有尿道分泌物。需通過尿培養(yǎng)確診后,使用阿奇霉素顆粒、頭孢曲松鈉注射液等藥物治療。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查,貼身衣物需高溫消毒。
4、輸精管梗阻
輸精管結(jié)扎術(shù)后或先天性發(fā)育異??赡軐?dǎo)致精液排出受阻,射精時(shí)產(chǎn)生脹痛。可通過精道造影確診,輕度梗阻可嘗試輸精管吻合術(shù),嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量,避免劇烈運(yùn)動以防傷口撕裂。
5、心理因素
焦慮、抑郁等情緒可能引起盆底肌群異常收縮,導(dǎo)致功能性射精疼痛。這類患者需進(jìn)行心理評估,通過認(rèn)知行為治療緩解緊張情緒。建議保持規(guī)律作息,嘗試凱格爾運(yùn)動放松肌肉,必要時(shí)短期使用艾司唑侖片改善睡眠。
出現(xiàn)射精疼痛應(yīng)記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需注意性生活衛(wèi)生,控制頻率,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多飲水,少攝入咖啡因和酒精,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科或男科。