糖尿病人出現(xiàn)低血糖可能與胰島素使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、藥物相互作用、肝腎功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。
1、胰島素使用不當(dāng)
胰島素劑量過(guò)大或注射時(shí)間錯(cuò)誤可能導(dǎo)致血糖驟降。部分患者自行調(diào)整胰島素劑量或未按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，容易引發(fā)低血糖反應(yīng)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用量，使用胰島素筆注射后需等待10秒再拔針。
2、飲食不規(guī)律
延遲進(jìn)食或碳水化合物攝入不足時(shí)，體內(nèi)葡萄糖來(lái)源中斷。特別是使用速效胰島素的患者，未按時(shí)進(jìn)餐會(huì)導(dǎo)致血糖快速下降。建議固定進(jìn)餐時(shí)間，隨身攜帶糖果應(yīng)急。
3、運(yùn)動(dòng)過(guò)量
運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉對(duì)葡萄糖利用增加，若未提前減少胰島素劑量或補(bǔ)充食物，可能誘發(fā)低血糖。長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，機(jī)體可能持續(xù)消耗血糖達(dá)24小時(shí)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)檢測(cè)血糖，低于5.6mmol/L需加餐。
4、藥物相互作用
磺脲類降糖藥如格列美脲片與阿司匹林腸溶片聯(lián)用時(shí)會(huì)增強(qiáng)降糖效果。某些抗生素如左氧氟沙星片也可能引發(fā)低血糖。合并用藥需咨詢醫(yī)生，避免藥物協(xié)同作用。
5、肝腎功能異常
肝臟糖原儲(chǔ)備不足或腎臟對(duì)胰島素清除率下降時(shí)，易造成血糖波動(dòng)。糖尿病腎病晚期患者尤其需警惕無(wú)癥狀性低血糖。這類患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)適當(dāng)放寬。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀掌握血糖變化規(guī)律，外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品。家屬需學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救方法，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)立即協(xié)助進(jìn)食或注射胰高血糖素。定期復(fù)查肝腎功能，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物劑量。