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淋巴癌的晚期癥狀

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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淋巴癌晚期癥狀主要包括無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性發(fā)熱、體重驟降、夜間盜汗以及全身瘙癢。淋巴癌是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,晚期癥狀常提示疾病進展和全身受累。

1、無痛性淋巴結(jié)腫大

晚期淋巴癌患者常見頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)進行性增大的無痛性腫塊,質(zhì)地堅硬且活動度差。這與腫瘤細胞在淋巴結(jié)內(nèi)大量增殖有關,可能伴隨局部壓迫癥狀如吞咽困難或下肢水腫。需通過病理活檢確診,治療需結(jié)合化療方案如利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液。

2、持續(xù)性發(fā)熱

患者可能出現(xiàn)38℃以上不規(guī)則發(fā)熱,持續(xù)超過兩周且對抗生素治療無效。這種腫瘤熱由癌細胞釋放致熱因子導致,常伴有寒戰(zhàn)和乏力。需與感染性發(fā)熱鑒別,臨床常用布洛芬混懸液對癥處理,同時需進行PET-CT評估病灶活動度。

3、體重驟降

半年內(nèi)體重下降超過10%是典型B癥狀之一,與腫瘤高代謝狀態(tài)及食欲減退相關。患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮和營養(yǎng)不良,需營養(yǎng)支持治療如口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,同時監(jiān)測白蛋白水平。

4、夜間盜汗

特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗需更換衣物,與腫瘤細胞分泌細胞因子干擾體溫調(diào)節(jié)有關??赡馨殡S心悸和面色潮紅,臨床需排除結(jié)核等感染性疾病,嚴重時可使用醋酸甲地孕酮分散片調(diào)節(jié)。

5、全身瘙癢

頑固性皮膚瘙癢而無明顯皮疹,多見于霍奇金淋巴瘤,與嗜酸性粒細胞浸潤和組胺釋放相關??赏庥脿t甘石洗劑緩解,嚴重者需口服氯雷他定片,但需注意這類癥狀可能提示疾病進展。

晚期淋巴癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,維持適量有氧運動如散步。注意口腔清潔預防感染,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整化療方案或停藥。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等急癥需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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