癌癥晚期病人臨終征兆可通過(guò)心理疏導(dǎo)、疼痛控制、癥狀緩解、營(yíng)養(yǎng)支持和家屬陪伴等方式干預(yù)。臨終征兆通常由多器官衰竭、代謝紊亂、腫瘤進(jìn)展等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)
臨終病人常出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒，專業(yè)心理醫(yī)生可通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助患者緩解恐懼。家屬需保持耐心傾聽(tīng)，避免強(qiáng)行安慰。音樂(lè)療法和回憶療法有助于穩(wěn)定情緒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
2、疼痛控制
癌痛是晚期患者最常見(jiàn)癥狀，需按三階梯止痛原則處理。輕度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛推薦鹽酸曲馬多片，重度疼痛需使用硫酸嗎啡緩釋片。疼痛評(píng)估需使用數(shù)字評(píng)分法，家屬需記錄疼痛發(fā)作規(guī)律供醫(yī)生調(diào)整方案。
3、癥狀緩解
針對(duì)呼吸困難可采取半臥位吸氧，痰液黏稠時(shí)使用氨溴索口服溶液。惡心嘔吐可選用甲氧氯普胺片，便秘需用乳果糖口服溶液。皮膚護(hù)理需每2小時(shí)翻身，骨突部位使用水膠體敷料預(yù)防壓瘡。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
吞咽困難者可選擇勻漿膳或短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，每日分6-8次少量喂食。胃腸功能衰竭時(shí)需靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。家屬需用棉簽濕潤(rùn)口腔，避免強(qiáng)行喂食導(dǎo)致誤吸。
5、家屬陪伴
臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)家屬參與，可通過(guò)撫觸、言語(yǔ)交流給予安全感。需提前了解患者未盡心愿，協(xié)助完成簡(jiǎn)單儀式。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)家屬識(shí)別瀕死期體征，如潮式呼吸、四肢厥冷等，避免不當(dāng)搶救措施。
臨終階段需保持環(huán)境安靜舒適，調(diào)節(jié)室溫至22-24攝氏度，使用柔光照明。每日進(jìn)行溫水擦浴，更換柔軟棉質(zhì)衣物。播放患者喜愛(ài)的音樂(lè)或廣播，維持晝夜節(jié)律。避免有創(chuàng)治療，重點(diǎn)關(guān)注患者尊嚴(yán)和舒適度。建議家屬尋求專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，同時(shí)注意自身心理調(diào)節(jié)。