包皮過長需注意局部清潔、預防感染、及時就醫(yī)評估手術(shù)指征、避免強行翻起包皮以及觀察排尿情況。包皮過長可能增加泌尿系統(tǒng)感染風險，需通過日常護理和醫(yī)療干預結(jié)合管理。
1、局部清潔
每日用溫水清洗包皮及龜頭，避免使用刺激性洗劑。清洗時輕柔推開包皮至可顯露冠狀溝的程度，清除包皮垢后及時復位。清潔后保持干燥，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若合并紅腫或分泌物增多，應(yīng)暫停自行清洗并就醫(yī)。
2、預防感染
包皮過長易滋生細菌真菌，可能引發(fā)包皮炎或龜頭炎。日常應(yīng)避免穿緊身褲，排尿后擦拭殘留尿液。出現(xiàn)瘙癢、異味或白色分泌物時，可能為念珠菌感染，需遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。反復感染者建議考慮包皮環(huán)切術(shù)。
3、手術(shù)評估
若包皮口狹窄導致排尿困難、反復感染或包皮嵌頓，需泌尿外科評估手術(shù)指征。常見術(shù)式包括包皮環(huán)切術(shù)和包皮擴張術(shù)，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。合并糖尿病或凝血功能障礙者需提前告知醫(yī)生。
4、避免強行翻起
兒童及包皮口狹窄者不可暴力上翻包皮，否則可能導致包皮裂傷或嵌頓。嬰幼兒期包皮與龜頭黏連屬正常現(xiàn)象，青春期后多自行分離。成年后仍無法顯露龜頭者，需由醫(yī)生指導漸進式擴張，不可自行操作。
5、觀察排尿
排尿時包皮鼓包、尿線變細或尿頻尿急可能提示包莖或尿道感染。兒童需家長觀察是否因包皮過長導致排尿疼痛、夜間遺尿。長期排尿異?？赡苡绊懩I功能，需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
包皮過長者應(yīng)選擇寬松透氣的衣物，避免久坐和劇烈運動摩擦。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，多飲水促進排尿沖洗尿道。未手術(shù)者每年至少進行一次泌尿科檢查，術(shù)后需按醫(yī)囑復查傷口愈合情況。兒童患者家長應(yīng)定期檢查陰莖發(fā)育狀態(tài)，青春期后仍未改善需及時干預。