新生兒大便帶血需根據(jù)出血原因采取針對性處理，可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、感染性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、凝血功能障礙等因素引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、局部護(hù)理、藥物治療等方式干預(yù)。
1、肛裂
新生兒肛裂多因排便用力或尿布摩擦導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲。家長需用溫水清洗臀部后涂抹凡士林軟膏保護(hù)皮膚，哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食，人工喂養(yǎng)者可選擇低敏配方奶粉。
2、牛奶蛋白過敏
對牛奶蛋白過敏的新生兒可能出現(xiàn)血便伴嘔吐、濕疹，需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，或口服氯雷他定糖漿抗過敏。
3、感染性腸炎
細(xì)菌或病毒感染引起的腸炎會(huì)導(dǎo)致黏液血便伴發(fā)熱，需化驗(yàn)大便常規(guī)確診。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?？垢腥?，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，同時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
4、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒多見，表現(xiàn)為腹脹、血便、嘔吐咖啡樣物等急癥癥狀，需立即禁食并住院治療。醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時(shí)行腸造瘺手術(shù)，靜脈營養(yǎng)支持治療。
5、凝血功能障礙
維生素K缺乏或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致消化道出血，需檢測凝血功能。新生兒出生后常規(guī)肌注維生素K1注射液預(yù)防出血，確診凝血異常需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒血便時(shí)應(yīng)保留尿布樣本供醫(yī)生檢查，記錄排便次數(shù)和性狀變化。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)者嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。日常注意觀察新生兒精神狀態(tài)、體溫、腹部體征，出現(xiàn)拒奶、嗜睡、皮膚花紋等危重癥狀時(shí)需急診就醫(yī)。護(hù)理時(shí)使用柔軟棉質(zhì)尿布，便后及時(shí)清潔并保持臀部干燥，避免使用含酒精的濕巾擦拭。