刷牙惡心可能由咽反射敏感、慢性咽炎、胃食管反流、牙膏成分刺激或心理因素等原因引起，通常表現(xiàn)為干嘔、咽喉異物感、反酸等癥狀。
1、咽反射敏感
部分人群天生咽反射較敏感，牙刷接觸舌根或軟腭時(shí)易觸發(fā)嘔吐反射?？赏ㄟ^選用小頭軟毛牙刷、避免過度深入口腔后部來緩解。若伴隨吞咽困難需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
2、慢性咽炎
長(zhǎng)期炎癥刺激使咽喉黏膜充血腫脹，刷牙時(shí)機(jī)械刺激加重不適?？赡芘c反復(fù)感冒、粉塵刺激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為咽干、咽癢?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、銀黃含片或藍(lán)芩口服液。
3、胃食管反流
夜間胃酸反流至咽喉，晨起刷牙時(shí)酸性物質(zhì)刺激引發(fā)惡心。常伴胸骨后灼熱感、口苦等癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊。
4、牙膏成分刺激
十二烷基硫酸鈉等發(fā)泡劑或強(qiáng)烈薄荷味可能刺激黏膜。可嘗試無氟兒童牙膏或低泡型牙膏，刷牙時(shí)減少牙膏用量。對(duì)氟過敏者需選用特殊配方牙膏。
5、心理因素
既往刷牙嘔吐經(jīng)歷可能形成條件反射。可通過正念呼吸訓(xùn)練逐步脫敏，或改用溫水刷牙降低刺激感。焦慮癥患者需配合心理疏導(dǎo)。
日常建議選擇37℃溫水刷牙，避免空腹或飽食后立即刷牙，定期更換牙刷防止細(xì)菌滋生。長(zhǎng)期惡心伴隨體重下降、嘔血等需及時(shí)消化內(nèi)科就診，胃食管反流患者應(yīng)減少咖啡、巧克力等促反流食物攝入，咽炎患者保持室內(nèi)濕度40%-60%有助于黏膜修復(fù)。