預(yù)防再次腦中風(fēng)需通過藥物控制、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測等多維度干預(yù)。主要措施包括抗血栓治療、血壓管理、血糖調(diào)控、戒煙限酒和規(guī)律隨訪。
1、抗血栓治療
遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，可抑制血小板聚集，降低血栓形成概率。合并房顫患者可能需華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等異常表現(xiàn)。
2、血壓管理
將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，優(yōu)先選用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。每日早晚監(jiān)測血壓，避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適當(dāng)增加香蕉、菠菜等富鉀食物。
3、血糖調(diào)控
糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%，使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。每周監(jiān)測空腹及餐后血糖，警惕低血糖反應(yīng)。飲食采用低升糖指數(shù)模式，限制精制碳水?dāng)z入，搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。
4、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，酒精攝入每日不宜超過25克。可通過尼古丁貼片輔助戒煙，避免接觸二手煙。飲酒建議選擇低度酒并控制頻次，紅酒每日不超過100毫升。
5、規(guī)律隨訪
每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，評估血管狹窄程度。出現(xiàn)頭痛加重、肢體麻木等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。同時進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，早期發(fā)現(xiàn)血管性癡呆傾向。
保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳，飲食遵循地中海模式，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。保證7-8小時睡眠，避免熬夜。家屬需學(xué)習(xí)中風(fēng)急救知識，熟悉FAST識別法，家中常備血壓計(jì)、血糖儀等監(jiān)測設(shè)備。通過綜合管理可降低50%以上復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。