新生兒晚上睡覺不踏實(shí)哭鬧可能由生理性需求、環(huán)境不適、腸絞痛、皮膚刺激、感染性疾病等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、皮膚護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式治療。

1、生理性需求

饑餓、尿布潮濕或過緊是新生兒夜間哭鬧的常見原因。新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng)，若未及時(shí)哺乳可能出現(xiàn)饑餓性哭鬧，表現(xiàn)為頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)、吸吮手指等動(dòng)作。建議家長(zhǎng)按需喂養(yǎng)，每次哺乳后豎抱拍嗝10分鐘。尿布需每2小時(shí)檢查一次，選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布，避免使用含酒精的濕巾擦拭會(huì)陰。

2、環(huán)境不適

室溫過高或過低、光線過強(qiáng)、噪音干擾均會(huì)影響新生兒睡眠。理想室溫應(yīng)維持在24-26攝氏度，濕度50%左右。睡眠環(huán)境應(yīng)避免直射光源，可使用柔和的夜燈。家長(zhǎng)需注意避免在嬰兒床邊使用手機(jī)等電子設(shè)備，說話音量控制在40分貝以下。襁褓包裹可模擬子宮環(huán)境幫助安定，但需確保髖關(guān)節(jié)能自由活動(dòng)。

3、腸絞痛

約20%新生兒會(huì)出現(xiàn)功能性腸絞痛，多與腸道發(fā)育不完善有關(guān)。典型表現(xiàn)為每天固定時(shí)間多為傍晚突發(fā)性哭鬧，雙腿蜷縮、腹部脹硬。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部，配合飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解不適。哺乳母親應(yīng)減少攝入奶制品、豆類等易產(chǎn)氣食物。若癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用西甲硅油滴劑或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

4、皮膚刺激

尿布疹、濕疹或衣物摩擦可能導(dǎo)致皮膚不適。尿布疹表現(xiàn)為肛周紅斑、丘疹，需及時(shí)更換尿布并使用氧化鋅軟膏。嬰兒衣物應(yīng)選擇A類純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)漂洗干凈避免洗滌劑殘留。洗澡水溫控制在38攝氏度左右，每周使用1-2次嬰兒專用沐浴露即可。出現(xiàn)滲出性皮疹時(shí)避免自行用藥，需就醫(yī)排除真菌感染。

5、感染性疾病

中耳炎、呼吸道感染等疾病可引起夜間哭鬧加重。中耳炎患兒會(huì)出現(xiàn)抓耳、搖頭動(dòng)作，可伴有發(fā)熱；呼吸道感染多表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，保持鼻腔通暢，使用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠程序，白天適當(dāng)進(jìn)行俯臥練習(xí)幫助消耗能量，夜間保持環(huán)境安靜昏暗。記錄每日哭鬧時(shí)間、伴隨癥狀及緩解措施，有助于醫(yī)生判斷原因。哺乳期母親需保證充足休息，避免攝入含咖啡因食物。若哭鬧伴隨嘔吐、血便、囟門隆起等警示癥狀，或持續(xù)超過3小時(shí)無法安撫，須立即就醫(yī)排除腸套疊、腦膜炎等急癥。新生兒睡眠周期短屬正?，F(xiàn)象，多數(shù)情況在3月齡后逐漸改善。