骨折術(shù)后水腫可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、壓力治療、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式消除。水腫通常由局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)或淋巴回流受阻等因素引起。
1、抬高患肢
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)將患肢墊高至超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議使用軟枕支撐，避免直接壓迫傷口。夜間睡眠時(shí)可保持15-30度抬高角度，白天每2小時(shí)調(diào)整一次體位。
2、冷敷熱敷交替
急性期術(shù)后3天內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘/次，間隔1小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減輕滲出。3天后改用40℃左右熱毛巾敷15分鐘，每日3-4次，促進(jìn)淤血吸收。注意避免凍傷或燙傷。
3、壓力治療
拆線后使用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端纏繞，壓力梯度維持在20-30mmHg。或穿戴醫(yī)用壓力襪，每日8-10小時(shí)，能有效改善淋巴回流。皮膚破損、感染或深靜脈血栓患者禁用。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，邁之靈片促進(jìn)淋巴回流，塞來(lái)昔布膠囊抗炎消腫。中藥可選活血止痛膠囊、脈管復(fù)康片等。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應(yīng)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后1周開始踝泵運(yùn)動(dòng)每日300次，2周后增加肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。4-6周逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，配合低頻脈沖電刺激治療。訓(xùn)練強(qiáng)度以不加重水腫為度。
飲食上需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白及乳清蛋白粉，促進(jìn)組織修復(fù)。限制鈉鹽攝入每日不超過5g，避免腌制食品?？蛇m量食用含鉀豐富的香蕉、菠菜等幫助水分代謝?？祻?fù)期間戒煙戒酒，每日飲水量維持在2000ml左右，分次少量飲用。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若水腫持續(xù)超過2周或伴發(fā)皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。