艾滋病引起的腹瀉通常表現(xiàn)為慢性水樣便、每日排便次數(shù)超過(guò)3次且持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，可能伴隨體重下降與吸收不良。艾滋病腹瀉主要由機(jī)會(huì)性感染、腸道菌群紊亂或HIV直接損傷腸黏膜引起，常見(jiàn)病原體包括隱孢子蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒等。
艾滋病腹瀉區(qū)別于普通腹瀉的核心特點(diǎn)是病程長(zhǎng)且常規(guī)治療無(wú)效。患者排便頻率顯著增加，糞便多呈稀水樣，可能帶有未消化食物殘?jiān)蛑緸a特征。由于腸道吸收功能受損，患者常出現(xiàn)漸進(jìn)性體重減輕、低蛋白血癥和維生素缺乏。部分患者會(huì)伴隨間歇性低熱、夜間盜汗等全身癥狀，這些表現(xiàn)與HIV病毒活躍復(fù)制或合并機(jī)會(huì)性感染相關(guān)。
特殊情況下可能出現(xiàn)血便或黏液便，這往往提示合并細(xì)菌性痢疾、巨細(xì)胞病毒性結(jié)腸炎等嚴(yán)重感染。若腹瀉伴隨劇烈腹痛或里急后重感，需警惕腸道結(jié)核或淋巴瘤等艾滋病相關(guān)惡性腫瘤。免疫缺陷程度越嚴(yán)重，腹瀉癥狀通常越頑固，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)，隱孢子蟲(chóng)等罕見(jiàn)病原體感染概率大幅上升。
艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行糞便病原學(xué)檢測(cè)和結(jié)腸鏡檢查，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。日常需注意補(bǔ)充電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)，選擇低脂、低渣、易消化的食物，烹飪時(shí)徹底滅菌。接觸患者排泄物后須嚴(yán)格洗手，避免病原體通過(guò)糞口途徑傳播。通過(guò)規(guī)范抗病毒治療重建免疫功能是改善腹瀉的根本措施，合并感染時(shí)需針對(duì)特定病原體使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、更昔洛韋膠囊等藥物。