治療高血脂的藥物選擇需根據(jù)患者具體病情決定,常用藥物主要有阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、普羅布考片等。
1、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物,能夠抑制膽固醇合成,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥等??赡艹霈F(xiàn)肌肉疼痛、肝功能異常等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。
2、非諾貝特膠囊
非諾貝特膠囊屬于貝特類藥物,主要通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體降低甘油三酯水平。適用于高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥等??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適、膽石癥等不良反應(yīng),嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
3、瑞舒伐他汀鈣片
瑞舒伐他汀鈣片屬于強效他汀類藥物,降脂效果顯著,適用于家族性高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化性心血管疾病等。可能出現(xiàn)頭痛、血糖升高等不良反應(yīng),亞洲人群使用時需注意劑量調(diào)整。
4、依折麥布片
依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、純合子家族性高膽固醇血癥等??赡艹霈F(xiàn)腹瀉、乏力等不良反應(yīng),禁用于活動性肝病患者。
5、普羅布考片
普羅布考片具有抗氧化和降脂雙重作用,適用于高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥等。可能出現(xiàn)QT間期延長、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測心電圖。
高血脂患者除藥物治療外,還需配合低脂低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測血脂水平。用藥期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。