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尿中有血是怎么回事

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿中有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、尿路感染

尿路感染可能導(dǎo)致尿中有血,通常與細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需注意會陰清潔,避免憋尿。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石摩擦黏膜可能導(dǎo)致血尿,常伴隨腰部絞痛、排尿中斷等癥狀。治療可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石,或進(jìn)行體外沖擊波碎石。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上,減少高草酸食物攝入。

3、腎炎

腎小球腎炎可能引起血尿,多與免疫異常相關(guān),可能伴有水腫、高血壓。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物。需定期監(jiān)測腎功能,限制食鹽攝入量。

4、前列腺疾病

前列腺增生或炎癥可能導(dǎo)致血尿,常見于中老年男性,伴隨排尿困難、夜尿增多。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片,嚴(yán)重時需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免久坐,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能引起無痛性血尿,需通過膀胱鏡、CT等檢查確診。治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等,術(shù)后可能需配合吉西他濱注射液等化療藥物。戒煙并減少化工產(chǎn)品接觸。

出現(xiàn)血尿時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動后立即排尿。限制高嘌呤飲食,每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛時需急診處理。治療期間記錄排尿情況,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)說明癥狀變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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