陰道皺襞長(zhǎng)珍珠疹通常屬于一種良性生理現(xiàn)象,無(wú)需特殊治療,但需與尖銳濕疣等病理性皮損進(jìn)行鑒別。
一、珍珠疹
珍珠疹,醫(yī)學(xué)上稱為陰莖珍珠狀丘疹,但也可發(fā)生于女性外陰,尤其是小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道口附近的黏膜皺襞。其表現(xiàn)為直徑1-3毫米的珍珠白色、膚色或淡紅色小丘疹,表面光滑,呈絨毛狀、絲狀或排列成行,通常不痛不癢,也無(wú)自覺癥狀。其發(fā)生可能與局部衛(wèi)生狀況、生理性變異或慢性刺激有關(guān),屬于一種正常的解剖變異,并非性傳播疾病,也不會(huì)傳染。對(duì)于典型的珍珠疹,無(wú)須任何藥物治療或物理處理,保持良好的局部衛(wèi)生習(xí)慣,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過(guò)度清潔或使用刺激性洗劑即可。
二、尖銳濕疣
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,是陰道皺襞區(qū)域需要首要鑒別的病理性增生。皮損初期可為細(xì)小淡紅色丘疹,但會(huì)逐漸增大增多,形態(tài)可呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀,表面粗糙、濕潤(rùn),觸碰易出血。其發(fā)生與高危性行為、多個(gè)性伴侶或免疫力低下等因素有關(guān)?;颊呖赡馨橛芯植筐W、灼痛或分泌物增多等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用方法包括局部外用藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,或采用物理治療如冷凍、激光、電灼等去除疣體。
三、假性濕疣
假性濕疣,又稱絨毛狀小陰唇,是發(fā)生于女性小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭的良性乳頭狀瘤樣增生。其外觀為密集分布的、魚子狀或絨毛狀的淡紅色或膚色小丘疹,表面光滑,對(duì)稱分布,觸摸有顆粒感。其病因可能與長(zhǎng)期陰道分泌物刺激、慢性炎癥或激素水平變化有關(guān)。假性濕疣同樣屬于良性病變,不具有傳染性,通常無(wú)須治療。如果因外觀或心理因素希望處理,可咨詢醫(yī)生選擇激光等物理方法,但治療前必須明確排除尖銳濕疣。
四、皮脂腺異位癥
皮脂腺異位癥是皮脂腺在黏膜部位的生理性異位增生,可出現(xiàn)在口腔黏膜、外生殖器等部位。在陰道皺襞處,表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的淡黃色或白色扁平丘疹,可密集成片,但不會(huì)融合成大的斑塊,觸之柔軟。其發(fā)生可能與內(nèi)分泌因素有關(guān),青春期后較為明顯。該癥屬于良性改變,不影響健康,無(wú)須治療。日常注意觀察皮損變化,避免搔抓或擠壓,保持局部清潔干燥即可。
五、傳染性軟疣
傳染性軟疣是由痘病毒感染引起的皮膚傳染性疾病,可通過(guò)直接接觸傳播,也可發(fā)生于外陰及肛周皮膚黏膜。皮損為直徑3-5毫米的半球形丘疹,表面有蠟樣光澤,中央有臍凹,可擠出乳白色干酪樣物質(zhì)。其發(fā)生與皮膚直接接觸感染有關(guān),常見于兒童及性活躍的成年人。皮損可能因搔抓而自身接種擴(kuò)散。治療需在醫(yī)生操作下進(jìn)行,常用方法包括用刮匙刮除、液氮冷凍或外用藥物如斑蝥素乳膏等,同時(shí)需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免搔抓和共用毛巾。
發(fā)現(xiàn)陰道皺襞出現(xiàn)丘疹時(shí),最關(guān)鍵的是明確診斷。建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科或皮膚科就診,由醫(yī)生通過(guò)視診、醋酸白試驗(yàn)或必要時(shí)進(jìn)行病理檢查來(lái)明確性質(zhì)。切勿自行用藥或聽信偏方,以免延誤治療或造成不必要的損傷。日常生活中,應(yīng)保持外陰清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液頻繁沖洗陰道內(nèi)部,以維持正常的菌群平衡。注意觀察皮損的變化,如果出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、破潰、出血、疼痛或伴有異常分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。建立安全性行為習(xí)慣,使用安全套,定期進(jìn)行婦科檢查,是預(yù)防相關(guān)感染性疾病的重要措施。