子宮收縮疼痛主要是由于子宮肌肉劇烈收縮導(dǎo)致組織缺血缺氧以及宮頸擴(kuò)張牽拉神經(jīng)末梢引起的。
子宮收縮是分娩過程中的生理現(xiàn)象，子宮肌肉規(guī)律性收縮促使宮頸擴(kuò)張和胎兒娩出。收縮時子宮肌層血管受壓，局部血流減少造成短暫缺血，刺激疼痛感受器產(chǎn)生痛感。這種收縮痛在宮縮間歇期會明顯緩解，隨著產(chǎn)程進(jìn)展呈現(xiàn)逐漸增強(qiáng)的節(jié)律性特征。同時子宮收縮會釋放前列腺素等炎癥介質(zhì)，這些物質(zhì)能夠直接作用于神經(jīng)末梢增強(qiáng)痛覺敏感性。分娩初期疼痛主要集中于下腹部和腰骶部，隨著宮口開大疼痛范圍可能向上腹部和背部放射。
宮頸擴(kuò)張過程中的機(jī)械性牽拉會激活盆底神經(jīng)叢，通過脊髓傳遞疼痛信號至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。初產(chǎn)婦宮頸較緊，擴(kuò)張過程相對緩慢，疼痛持續(xù)時間可能較長。經(jīng)產(chǎn)婦由于宮頸相對松弛，疼痛感受可能較為集中。此外胎頭下降對骨盆壁和周圍韌帶的壓迫也會產(chǎn)生明顯的墜脹痛，這種深部疼痛常伴有強(qiáng)烈的排便感。部分孕婦對疼痛耐受度較低，可能與個體痛閾差異及心理緊張因素有關(guān)。
建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，采取側(cè)臥位改善胎盤血流供應(yīng)，避免過度焦慮導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加加重疼痛。宮縮間歇期適當(dāng)補(bǔ)充易消化食物保持體力，使用溫?zé)崦矸筚N腰背部放松肌肉，在專業(yè)助產(chǎn)士指導(dǎo)下調(diào)整分娩體位，這些措施都有助于減輕子宮收縮引起的不適感。若出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛或?qū)m縮模式異常應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評估處理。