三叉骨通常指三叉神經(jīng)痛，其治療方式主要有藥物治療、神經(jīng)阻滯、射頻熱凝術(shù)、微血管減壓術(shù)和伽馬刀治療。
1、藥物治療
卡馬西平片是三叉神經(jīng)痛的首選藥物，能抑制神經(jīng)異常放電，緩解陣發(fā)性劇痛。苯妥英鈉片適用于對(duì)卡馬西平不耐受的患者，需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免毒性反應(yīng)。加巴噴丁膠囊可作為輔助用藥，尤其適合合并糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)頭暈或肝功能異常。
2、神經(jīng)阻滯
在影像引導(dǎo)下將局麻藥和激素注射到三叉神經(jīng)分支周圍，能快速阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。常用藥物包括利多卡因注射液和地塞米松磷酸鈉注射液，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。適用于藥物治療無(wú)效或術(shù)前過(guò)渡治療，可能出現(xiàn)局部血腫或短暫性面部麻木。
3、射頻熱凝術(shù)
通過(guò)電極針產(chǎn)生高溫選擇性破壞痛覺纖維，保留觸覺功能。手術(shù)時(shí)間短且創(chuàng)傷小，適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者。術(shù)后可能出現(xiàn)咀嚼肌無(wú)力或角膜反射減退，需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)恢復(fù)。
4、微血管減壓術(shù)
開顱分離壓迫三叉神經(jīng)的血管，是唯一針對(duì)病因的治療方法。手術(shù)需在顯微鏡下操作，使用特氟龍墊片隔離血管神經(jīng)，長(zhǎng)期有效率較高。術(shù)后需預(yù)防顱內(nèi)感染，可短期使用頭孢曲松鈉注射液。
5、伽馬刀治療
采用精準(zhǔn)放射線聚焦破壞三叉神經(jīng)感覺根，適合不能耐受開顱手術(shù)者。治療無(wú)創(chuàng)但起效較慢，需配合普瑞巴林膠囊過(guò)渡?？赡艹霈F(xiàn)遲發(fā)性面部感覺減退，需定期復(fù)查MRI評(píng)估療效。
三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)避免寒冷刺激和過(guò)度疲勞，選擇軟食減少咀嚼動(dòng)作。急性發(fā)作期可用溫?zé)崦矸竽槾龠M(jìn)血液循環(huán)，日常補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)持續(xù)灼痛或觸發(fā)點(diǎn)增多，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物劑量。