皮炎濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。皮炎濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
皮炎濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜，修復(fù)受損的皮膚屏障。避免使用堿性肥皂，洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，冬季可使用加濕器。
2、外用藥物
急性期滲出明顯時可選用硼酸溶液濕敷，亞急性期使用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及兒童患者。外用藥物需根據(jù)皮損分期和部位選擇，連續(xù)使用不超過2周。
3、口服藥物
瘙癢劇烈時可口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥，夜間加用富馬酸酮替芬片。嚴(yán)重泛發(fā)性病例短期使用潑尼松片，合并感染時聯(lián)用阿奇霉素分散片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例，需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性皮炎濕疹，每周2-3次，累計20-30次為一個療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后加強保濕。光敏性皮炎患者禁用，兒童患者需謹(jǐn)慎評估。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎，通過阻斷IL-4和IL-13信號通路改善炎癥。需每2周皮下注射一次，常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病。
皮炎濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識，避免搔抓和熱水燙洗等刺激行為。飲食上減少辛辣食物和酒精攝入，過敏體質(zhì)者需做食物日記排查誘因。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，冬季加強四肢保暖。建議每3個月復(fù)診評估病情，不可自行增減藥物。合并哮喘或過敏性鼻炎時需多學(xué)科聯(lián)合治療。