困卻睡不著可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、咖啡因攝入過量、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、呼吸機輔助等方式緩解。
1、心理壓力
長期焦慮或情緒緊張會導致大腦皮層持續(xù)興奮，表現為入睡困難、睡眠淺。建議通過正念冥想、深呼吸訓練緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。伴隨心悸、多夢等癥狀時需及時心理干預。
2、作息紊亂
生物鐘失調會抑制褪黑素分泌，常見于頻繁倒班、跨時區(qū)旅行人群。建議固定起床時間，白天避免補覺超過30分鐘，夜間可使用褪黑素軟膠囊調節(jié)節(jié)律。長期作息紊亂可能誘發(fā)頭痛、注意力不集中等表現。
3、環(huán)境干擾
光線過強、噪音超過40分貝或床墊不適會干擾睡眠啟動。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具，保持臥室溫度18-22℃。部分人群對電磁敏感，睡前應遠離電子設備。環(huán)境因素改善后通常1-2周內睡眠質量可提升。
4、咖啡因攝入過量
每日飲用超過300mg咖啡因約2杯咖啡可能延長入睡時間。茶葉、巧克力等食物也含咖啡因。建議午后避免攝入，可用菊花茶替代。伴隨手抖、心慌時需排查咖啡因敏感性。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
上氣道塌陷導致夜間反復微覺醒，表現為日間嗜睡但夜間難入睡。肥胖、頸圍過大是主要誘因，需通過多導睡眠監(jiān)測確診。輕癥可用口腔矯正器，中重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。長期未治療可能引發(fā)高血壓。
建立睡前1小時放松儀式，如溫水泡腳、聽輕音樂。臥室僅用于睡眠，避免在床上工作或娛樂。規(guī)律進行快走、瑜伽等溫和運動，但睡前3小時避免劇烈活動。若調整生活方式2周仍無改善，建議到睡眠?？仆晟贫鄬邎D等檢查，排除器質性疾病后，可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等藥物輔助調節(jié)。