疝氣手術(shù)前患者需完成術(shù)前檢查、調(diào)整用藥、禁食禁飲、皮膚清潔及心理準(zhǔn)備等事項。腹股溝疝或切口疝等手術(shù)前準(zhǔn)備有助于降低手術(shù)風(fēng)險,提高術(shù)后恢復(fù)效果。
1、術(shù)前檢查
患者需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,評估心肺功能及手術(shù)耐受性。存在慢性病者需加做血糖、肝腎功能檢測。影像學(xué)檢查如超聲可明確疝囊大小及內(nèi)容物性質(zhì)。檢查異常時需先控制基礎(chǔ)疾病再手術(shù)。
2、調(diào)整用藥
抗凝藥物如阿司匹林腸溶片需術(shù)前停用5-7天,防止術(shù)中出血。高血壓患者可遵醫(yī)囑改用短效降壓藥如硝苯地平片。糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量,避免術(shù)中出現(xiàn)低血糖。中藥活血類制劑也需提前停用。
3、禁食禁飲
全身麻醉前8小時禁止進(jìn)食固體食物,6小時前禁飲清液體。局部麻醉可少量飲水但需控制量。胃腸道準(zhǔn)備可減少術(shù)中嘔吐誤吸風(fēng)險,結(jié)腸手術(shù)需額外清潔灌腸。
4、皮膚清潔
術(shù)前1天用抗菌皂清洗手術(shù)區(qū)域皮膚,剔除毛發(fā)時避免刮傷。臍疝患者需重點清潔臍部污垢。存在皮膚感染需延期手術(shù),使用莫匹羅星軟膏控制感染后再行手術(shù)。
5、心理準(zhǔn)備
了解手術(shù)流程及術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛、腫脹等情況。練習(xí)床上排便及咳嗽時按壓傷口技巧。準(zhǔn)備寬松衣物及腹帶,術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物等增加腹壓動作。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,按醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防性抗生素。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入促進(jìn)愈合。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,6周后經(jīng)評估可恢復(fù)正常工作。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常需及時復(fù)診。長期需控制慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的因素以防復(fù)發(fā)。