腦出血患者體位需根據出血部位和病情嚴重程度調整,急性期通常采取頭高腳低位,頭頸部抬高15-30度,避免壓迫出血側。
對于基底節(jié)區(qū)或腦葉出血患者,需保持頭部正中位,避免頸部過度扭轉或屈曲,防止顱內壓波動。若伴有嘔吐或意識障礙,應將頭偏向一側防止誤吸,同時保持肢體功能位擺放,每2小時協(xié)助翻身一次。腦干或小腦出血患者需絕對臥床,頭部制動并用沙袋固定,避免劇烈體位變化誘發(fā)腦疝?;謴推诨颊呖芍鸩秸{整為半臥位或坐位,但需監(jiān)測血壓變化,防止體位性低血壓。所有體位調整均需在醫(yī)護人員指導下進行,避免自行搬動患者。
腦出血患者體位管理需結合個體情況動態(tài)調整,家屬應觀察患者面色、呼吸及肢體活動變化,避免長時間同一體位導致壓瘡。日常護理中注意保持床單平整干燥,協(xié)助翻身時采用軸線翻身法,康復期可在醫(yī)生指導下進行漸進式體位訓練,如從仰臥位到床邊坐位過渡,配合肢體被動活動預防關節(jié)攣縮。飲食上給予低鹽低脂流質或半流質食物,喂食時抬高床頭30度并維持餐后體位30分鐘,減少嗆咳風險。