膝蓋里面有點(diǎn)疼可能與關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝蓋疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶及軟骨磨損。疼痛多表現(xiàn)為活動(dòng)后加重，休息后減輕。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，局部熱敷有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易引發(fā)半月板撕裂，常伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝，醫(yī)生可能建議口服塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)晨僵和活動(dòng)受限。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括減輕體重、使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔潤(rùn)滑，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致積液和腫脹，觸診有波動(dòng)感。急性期應(yīng)制動(dòng)并抬高患肢，醫(yī)生可能開(kāi)具依托考昔片消炎，配合微波理療促進(jìn)積液吸收，頑固性滑膜炎需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴隨關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)核磁共振等檢查明確病因。