手腫、關(guān)節(jié)處發(fā)癢可能由皮膚過敏、蚊蟲叮咬、濕疹、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過抗過敏治療、局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。

一、皮膚過敏

皮膚接觸某些物質(zhì)后可能發(fā)生過敏反應(yīng)，例如金屬飾品、清潔劑、化妝品或植物汁液。這種過敏反應(yīng)屬于接觸性皮炎，會(huì)導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢，有時(shí)伴有丘疹或水皰。治療措施主要是避免再次接觸過敏原，并遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或外用糠酸莫米松乳膏。癥狀通常在脫離過敏原并用藥后逐漸消退。

二、蚊蟲叮咬

手部和關(guān)節(jié)皮膚暴露在外，容易被蚊子、螨蟲、跳蚤等昆蟲叮咬。昆蟲的唾液注入皮膚會(huì)引起局部的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致叮咬處出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢，中心可能有針尖大小的咬痕。這是一種常見的生理性刺激反應(yīng)。治療以局部護(hù)理為主，可使用肥皂水清洗，并冷敷以緩解瘙癢和腫脹，也可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或復(fù)方薄荷腦軟膏進(jìn)行止癢。

三、濕疹

濕疹是一種慢性、炎癥性、復(fù)發(fā)性皮膚疾病，可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激或精神因素有關(guān)。手部濕疹常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲出，長(zhǎng)期反復(fù)可導(dǎo)致皮膚增厚、粗糙。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，以及口服抗組胺藥如依巴斯汀片。

四、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病變，與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖或遺傳等因素有關(guān)。當(dāng)手部小關(guān)節(jié)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨磨損，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬和疼痛，有時(shí)炎癥刺激也可能引起局部皮膚輕微瘙癢感。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能，措施包括關(guān)節(jié)休息、物理治療，遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液。

五、痛風(fēng)

痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平升高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)的炎癥性疾病。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常突然發(fā)作，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及手部關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處紅、腫、熱、痛，劇烈疼痛，部分患者可能伴有瘙癢感。這與尿酸鹽結(jié)晶刺激局部組織有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期可使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如依托考昔片，緩解期需使用降尿酸藥物如非布司他片或苯溴馬隆片，并嚴(yán)格進(jìn)行低嘌呤飲食控制。

出現(xiàn)手腫和關(guān)節(jié)處發(fā)癢時(shí)，應(yīng)注意觀察癥狀變化，避免搔抓患處以防皮膚破損感染。保持手部皮膚清潔干燥，避免接觸已知的刺激性化學(xué)品或過敏原。飲食上宜清淡，多喝水，避免攝入可能誘發(fā)過敏或加重炎癥的食物，如海鮮、辛辣食物。若癥狀持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛、活動(dòng)受限等情況，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。