乳腺淋巴結(jié)腫大可能由乳腺炎、乳腺增生、淋巴結(jié)核、乳腺癌轉(zhuǎn)移、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)切除、化療、免疫調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、乳腺炎
哺乳期乳汁淤積或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致乳腺炎，表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴腋下淋巴結(jié)腫大。急性期需暫停哺乳，使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合芒硝外敷緩解腫脹。形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
2、乳腺增生
內(nèi)分泌紊亂引發(fā)的乳腺組織過度增生，可能刺激區(qū)域淋巴結(jié)反應(yīng)性增大?？煞萌轳毕{(diào)節(jié)激素水平，聯(lián)合維生素E軟膠囊改善癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。
3、淋巴結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染淋巴結(jié)導(dǎo)致質(zhì)地較硬的串珠樣腫大，可能伴隨低熱盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療，療程通常6-9個(gè)月。治療期間監(jiān)測(cè)肝功能。
4、乳腺癌轉(zhuǎn)移
惡性腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)，淋巴結(jié)呈無(wú)痛性進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬固定。確診需活檢病理檢查，根據(jù)分型選擇紫杉醇注射液化療或曲妥珠單抗注射液靶向治療。
5、免疫系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可引發(fā)全身多部位淋巴結(jié)腫大，需檢測(cè)抗核抗體譜。輕癥使用醋酸潑尼松片控制炎癥，重癥需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療。
日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈透氣文胸避免壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢，注意觀察淋巴結(jié)大小變化。保持低脂高纖維飲食，限制酒精攝入，適量進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查，出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變需立即就診。