吸煙者可通過低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、胸部X線等方式進(jìn)行肺癌篩查。長期吸煙可能損傷肺部組織，增加肺癌發(fā)生概率，建議定期篩查。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT能清晰顯示肺部微小病灶，輻射量僅為常規(guī)CT的20%，適合年度篩查。可檢出3毫米以上的肺結(jié)節(jié)，對早期肺癌診斷敏感性較高。檢查前無須空腹，但需去除金屬物品。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測
通過血液檢測細(xì)胞角蛋白19片段、癌胚抗原等指標(biāo)輔助判斷。腫瘤標(biāo)志物升高可能與肺癌相關(guān)，但炎癥也可能導(dǎo)致假陽性。需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合評估，不建議單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
3、痰細(xì)胞學(xué)檢查
采集晨起深部痰液進(jìn)行病理檢查，對中央型肺癌檢出率較高。連續(xù)3天送檢可提高陽性率，但周圍型肺癌可能漏診。該方法無創(chuàng)經(jīng)濟(jì)，適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。
4、支氣管鏡檢查
可直接觀察氣管支氣管病變并取活檢，對中央型肺癌診斷價值高。檢查前需禁食6小時，局部麻醉可能引起嗆咳等不適。發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步進(jìn)行病理確診。
5、胸部X線
傳統(tǒng)篩查方式可發(fā)現(xiàn)較大肺部腫塊，但對早期肺癌漏診率較高。正側(cè)位胸片輻射量低，適合與其它檢查聯(lián)合使用。發(fā)現(xiàn)可疑陰影時需追加CT檢查明確性質(zhì)。
吸煙者除定期篩查外，應(yīng)嚴(yán)格戒煙避免二手煙暴露，減少廚房油煙吸入。每日保證500克蔬菜水果攝入，適量食用含硒食物如巴西堅(jiān)果。保持每周3次有氧運(yùn)動，避免接觸石棉等職業(yè)致癌物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時須立即就醫(yī)，不可自行服用止咳藥物掩蓋病情。