冠心病患者需注意生活方式調(diào)整、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)及緊急處理。主要有控制危險(xiǎn)因素、遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、保持情緒穩(wěn)定、識(shí)別心絞痛發(fā)作等措施。
1、控制危險(xiǎn)因素
戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物脂肪和反式脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。
2、遵醫(yī)囑服藥
需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。合并高血壓者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。硝酸甘油片需隨身攜帶以備急救，服藥期間避免突然體位改變防止體位性低血壓。
3、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖和肝腎功能。每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，必要時(shí)做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。支架術(shù)后患者需按時(shí)復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影，服用氯吡格雷片期間監(jiān)測(cè)出血傾向。
4、保持情緒穩(wěn)定
通過(guò)正念冥想緩解焦慮，每日保證7-8小時(shí)睡眠。避免觀看刺激性影視節(jié)目，參與園藝等舒緩活動(dòng)調(diào)節(jié)情緒。突發(fā)情緒波動(dòng)時(shí)可舌下含服速效救心丸，癥狀持續(xù)需立即就醫(yī)。
5、識(shí)別心絞痛發(fā)作
典型胸痛位于胸骨后呈壓榨感，可能放射至左肩臂。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片，5分鐘未緩解需重復(fù)給藥。若15分鐘內(nèi)疼痛未消失或出現(xiàn)冷汗、惡心等癥狀，應(yīng)立即呼叫急救。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、心率及用藥情況。飲食選擇全谷物、深海魚和新鮮蔬菜水果，采用蒸煮等低溫烹飪方式。避免清晨劇烈活動(dòng)和寒冷刺激，外出注意保暖。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥品和氧氣設(shè)備。出現(xiàn)新發(fā)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)心血管科就診。